拿到检验报告，不少人会觉得“阳性=患病”“阴性=健康”，但事实上，检验结果并非绝对的“健康判决书”，“阳性”可能是假警报，“阴性”也可能遗漏风险。今天我们就拆解背后逻辑，教你正确看待这些结果。

阳性不一定是患病

阴性也不一定健康

医学检验的核心是“筛查线索”，而非“最终诊断”。所谓“阳性”，是指检测到病毒、抗体、肿瘤标志物等目标物质，但这些物质的出现未必由疾病导致，可能是身体暂时的生理波动或外界干扰；“阴性”则是未检测到目标物质，不代表体内完全没有，可能是检测时机未到、方法灵敏度不足等因素造成的遗漏。检验结果只是诊断参考之一，最终是否患病，需结合症状、病史等综合判断，不能仅凭单一结果下结论。

假阳性

警惕这些“假警报”

“假阳性”即实际没病但结果呈阳性，常见原因有4类。

检测方法的“特异性”有限：无法100　区分目标物质与体内其他相似物质，进而导致误判。比如，梅毒抗体检测，部分孕妇、类风湿关节炎患者可能因体内存在与梅毒抗体结构相似的自身抗体，干扰检测结果出现假阳性，这类假阳性通常不伴随临床症状，复查后多能排除。

检测前的“干扰因素”影响：检测前的多种干扰因素会导致指标假性异常，引发假阳性。比如，做血常规前1小时内剧烈运动、熬夜超过12小时，可能让白细胞计数暂时升高，误判为炎症阳性；血糖检测前未空腹、大量进食甜食，会导致血糖假性升高；长期服用抗生素、激素等药物，也可能干扰肝肾功能、免疫指标的检测结果。

样本采集或处理不当：采样不规范、样本污染、运输储存不当等，会导致结果异常，出现假阳性。

身体处于“特殊生理状态”：比如，怀孕后体内HCG升高可能干扰肿瘤标志物检测，新生儿可能因母亲抗体出现乙肝抗体假阳性，这类情况多为暂时性。

假阴性

那些被遗漏的“风险信号”

“假阴性”即实际患病但结果呈阴性，更具隐蔽性，常见原因有3类。

检测时机不对：检测时机不当是假阴性的主要原因之一。很多疾病存在窗口期，即感染后到体内出现可检测的目标物质需要一段潜伏期，如艾滋病窗口期约2~4周，此时抗体检测阴性不能排除感染，需后续复查；此外，疾病早期或晚期，目标物质浓度过低，低于检测方法的识别阈值，也会导致阴性结果。

检测方法的“灵敏度”不足：难以发现低浓度目标物质。比如，快速抗原检测灵敏度低于核酸检测，胸部X光片筛查早期肺癌的灵敏度低于胸部CT，可能遗漏异常。

样本采集“不到位”：未取到病变部位的组织或分泌物，导致检测不到目标物质，如核酸采样未接触病毒聚集区、胃镜未取到病变组织等。

检验报告

如何正确解读

不单独看“阴阳”，看参考范围：指标处于临界值时，可能是个体差异或生理波动，需复查确认。

结合自身情况，不“对号入座”：看到阳性结果，可先回想近期生活习惯、生理状态，这些都可能影响指标；若看到阴性结果，但伴随持续咳嗽、腹痛、体重骤降等明显症状，切勿忽视，需及时告知医生症状细节，以便进一步针对性检查。

重视动态复查，而非单次结果：单次结果可能存在误差，动态变化更具参考意义。

必找专业医生解读，不自行判断：医生会综合多方面信息给出建议，切勿凭“阴”“阳”自行用药或忽视风险。

检验报告是健康筛查的重要帮手，而非最终答案。“阳性”不必过度恐慌；“阴性”也不能掉以轻心，可能暗藏未被发现的风险。唯有理性看待结果，及时咨询专业医生，结合自身情况综合判断，才能做到早发现、早干预，切实守护好自身健康。 （营山县人民医院）