清晨的诊室里，总能看到这样的场景：老张拿着居高不下的血压记录直发愁，李阿姨对着血糖仪上8.0的空腹数值连连叹气。“药明明按时吃了，怎么就是稳不住？”这是高血压、糖尿病患者最常发出的疑问。这些看似“温和”的慢性病，实则每天都在悄悄损伤血管、侵蚀器官，长期失控可能引发心肌梗死、脑梗、肾衰等严重后果。但真正阻碍病情控制的，往往不是疾病本身，而是我们深陷其中却不自知的三大管理误区。

误区一：凭感觉吃药

真相：症状消失并不意味着疾病治愈。

“今天头不晕了，降压药可以先停停”“最近身体挺舒服，降糖药少吃两天没关系”——这是诊室里最常听到的误区。许多患者把症状缓解当作痊愈信号，却不知高血压被称为“沉默杀手”正是因为它在毫无征兆的情况下持续损害血管，糖尿病早期也常无任何不适。

这种跟着感觉走的用药方式，正是血压血糖反复失控的罪魁祸首。科学应对的关键在于转变观念：降压药和降糖药的核心作用不仅是缓解头晕、口渴等症状，更重要的是24小时持续保护心脑肾等重要器官。即使自我感觉良好，也必须遵医嘱按时服药，因为擅自停药可能引发危险反弹。

医生建议把监测数据作为“健康晴雨表”：高血压患者每周固定测量2~3次并做好记录，糖尿病患者则需要定期监测空腹、餐后血糖及糖化血红蛋白值。这些客观数据才是调整治疗方案的依据，而非主观感受。当发现控制效果不理想时，切记不要自行加药，而是及时复诊，医生会根据具体情况调整药物组合而非简单增加剂量。

误区二：治疗全靠药

真相：生活方式是根基。

“药都按时吃了，吃点咸的没关系吧？”“天天吃药够辛苦了，运动就免了”——这类想法让不少患者陷入误区。药物固然是控制疾病的方向盘，但若没有健康生活方式的发动机提供持久动力，治疗目标永远难以达成。临床常见患者严格服药却忽视限盐，或按时吃降糖药却久坐不动，结果药效大打折扣。

真正有效的管理需要“饮食”与“运动”双管齐下。对高血压患者而言，饮食上要打响“限盐攻坚战”，每日盐摄入需控制在5克以内（约一啤酒瓶盖量），特别警惕酱油、咸菜、加工肉制品中的隐形盐。同时多吃富含钾钙镁的“护心三剑客”——香蕉、菠菜、牛奶等食物能帮助血管减压。糖尿病患者则要掌握“碳水智慧”：用糙米燕麦等粗粮替代精米白面，每餐搭配足量绿叶蔬菜，水果选择低GI的苹果、柚子并控制分量。

运动方面不必追求高强度，每天坚持30分钟快走或太极拳这类温和运动，就能显著提升胰岛素敏感性。特别提醒上班族的是，每静坐1小时起身活动5分钟，简单踮脚尖或伸展都能改善血液循环。

误区三：迷信保健品

真相：药物才是主力军。

“吃这个进口保健品就能停降压药”“某某草药偏方根治糖尿病”——诊室里这类宣传单页常被患者攥得发皱。不少患者被夸大宣传迷惑，盲目用保健品替代正规药物，结果延误治疗酿成悲剧。必须清醒认识：保健品本质是膳食补充剂，任何宣称“替代药物”“根治疾病”的广告都涉嫌违法。当发现亲友分享这类信息时，建议立即在国家药监局官网查询产品备案信息。

守护健康需要理性选择。正规药物经过严格的临床试验验证，而保健品的效果缺乏医学证据支持。二甲双胍等经典降糖药使用超过60年，安全性和有效性获得全球验证；普利类、沙坦类降压药不仅能控压，还具有明确的心肾保护作用。若考虑使用保健品，务必做到三个“必须”：必须先告知主治医生，必须查看“蓝帽子”保健食品标识，必须坚持原有药物治疗。 （资中县归德镇卫生院内科）