张某，在校大学生，暑假和同学一起去黄河游泳不慎溺水，被同学发现后立即将其拖上岸，并拨打120急救电话，在急救医护人员未到达现场前，张某的同学对其实施心肺复苏术，为专业医师的抢救赢得了时间，如果没有事先的心肺复苏，恐怕张某早就一命呜呼了。这个例子就是初级心肺复苏术的应用，简单地说就是在专业医师到达之前，在无设备、无药物的情况下进行的心肺复苏。那么，初级心肺复苏包含哪些内容呢？

第一，要学会判断被救者是否出现了呼吸、心搏骤停。可以通过呼喊被救者；用手触摸被救者颈部血管以及观察心脏搏动情况；用脸颊感受被救者呼吸的气流，观察其胸廓起伏；观察被救者皮肤、口唇颜色等；还可以观察被救者的瞳孔，一般瞳孔直径为3~5毫米，由于光线刺激，正常人瞳孔会缩小，如果被救者瞳孔放大或者固定不变，那么就要开始心肺复苏。

第二，要呼叫他人拨打120并参与施救。把被救者置于相对平坦的地方，确保周围环境安全，尤其是确保施救者的安全。解开患者的衣领和腰带，一般施救者跪在被救者右侧，确定两乳头连线的中点为按压点，双手十指交叉，一手掌置于另一手背上，双手臂绷直，垂直向下，手掌根置于按压点，利用上半身重量，掌根用力向下按压。按压频率为100～120次/分，深度5厘米，不应超过6厘米。如果是小孩，应超过胸廓厚度的1/3。每次按压让胸廓回弹，双手不离开胸壁，保持按压位置不变，心脏按压30次后，让患者头部偏向一侧，清除口腔、鼻腔异物及分泌物，解除呼吸道梗阻。然后让患者面部向上，左手掌侧置于患者前额使头后仰，右手食指、中指抬起下颌，使下颌角与耳垂连接线垂直地面，保持呼吸道通畅。确保气道通畅后，操作者左手拇指食指捏住患者鼻孔，深吸一口气，用口唇完全包住患者的嘴部，然后缓慢吹气。观察患者胸廓有无起伏，确保进气量足够，每次吹气后将口移开，患者凭借胸部肌肉弹性完成呼气，吹气量以看见患者胸廓起伏为准。按压通气比例为30：2，交替进行，儿童和婴儿应为15：2，吹气两口后，再次开始心脏按压进入下一循环。

第三，重复上述操作5个循环周期后开始评估心肺复苏效果。有效指标包括患者意识恢复，皮肤、口唇转红润，大动脉搏动恢复，自主呼吸恢复，瞳孔较前缩小，判断时间应控制在5~10秒。每个循环包括胸外按压30次，人工呼吸两次，进行5次循环后评估，如患者意识未恢复，继续5个循环，直至意识恢复或等急救人员到达。

在进行心肺复苏时，如果用力过大或者冲击性按压，会造成肋骨骨折，尤其是老年人患有骨质疏松，严重的肋骨骨折可能刺破心脏、肺组织，造成严重的血胸和气胸，所以在做心肺复苏时一定要用力得当。