达州市以全国公立医院改革与高质量发展示范项目为契机，创新推行“三联四维五级”集成改革，探索出一条符合本地实际的公立医院高质量发展路径。

“三联驱动”凝聚改革合力，构建高效协同机制。实行市委书记、市长双组长负责制，将改革纳入市委深改委重要事项和市长重点工作清单，新增为综合目标绩效单项考核指标，占比3　，倒逼各级各部门主动作为。由分管领导统管“三医”，建立人大监督、联席会议等机制，通过派驻“疾控监督员”、聘请“行风监督员”提升治理效能。组建“1个专班+8个工作组+19个子项目”运行体系，实行台账管理和按月“清单亮晒”，确保改革落地见效。

“四维协同”破解发展瓶颈，打造综合改革样板。强化政府投入保障，2020~2025年卫生健康支出年均增长6.51　，高于财政支出增幅1.02个百分点，配套5亿元资金并设立专项奖补，2025年兑现国、省重点专科奖补1200万元。

优化编制管理，2025年调剂90名编制保障医院发展，统筹210名周转编制引进高层次人才，试点“编制+员额”改革实现同工同酬。深化薪酬改革，高级岗位比例提至40　，实施“双千工程”，2025年引进硕博人才400余名，试点科主任目标年薪制，医务人员稳定收入占比提升至53.82　。推进医保改革，药品耗材集采节约支出11.2亿元，为群众减负3.5亿元，动态调整59项医疗服务价格，医疗服务收入占比提升至39.36　。

“五级整合”优化资源配置，重塑分级诊疗格局。贯通省、市、县、乡、村五级医疗资源，打通与华西医院等的直转通道，组建两大城市医疗集团，建立“一金三池”保障发展，5G专网实现全域联动。建立分级转诊通道和“一站式”中心，实行医保梯度支付和多元激励制度，住院患者上转量增长98.75　，下转量增长61.17　，市外转诊率下降20个百分点。实施多项强基工程，组织市级医院帮扶62家乡镇卫生院，下沉50名专家驻点带教，在达渝边界39个乡镇开展协同行动，让群众享受优质服务。