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胸部影像学检查的主要内容
仪陇县人民医院 罗升明

在临床上,胸部影像学检查是非常常见的,主要检查的内容包括了胸部CT检查、胸部X线检查、胸部超声检查、胸部核磁共振检查等,检查类型非常多样,这是因为胸部有着我们人体最重要的脏器之一:肺。肺部的疾病多种多样,而面对这些疾病,必须采取相应的检测方法,才能够让医生准确地了解患者当前的状况,更好的采取专业化治疗,让患者能够尽快康复投入生活当中。那么这些不同的影像学检查主要都检查哪些内容呢?


胸部CT检查


胸部CT检查是通过使用X线计算机摄影对患者进行检查的一种方式。首先,能够检查出患者胸壁出现的情况,在进行胸壁检查的时候,能够在胸片上显示出胸膜是否出现增厚的情况,如果胸腔存在积液,还能够发现胸膜当中的肿块,检查影像能够应用于对转移瘤和间皮瘤的诊断上。通过胸部CT可以判断出胸腔内是否存在包裹积液、间皮瘤、胸膜外脂肪瘤等,借助影像还能诊断出血管瘤,显示出肋骨骨折和损伤等情况。


其次,可以对肺进行检查,可以用于对肺癌早期进行筛查,在发现患者支气管、肺叶气管、肺支气管狭窄的时候,能够帮助诊断肺癌。高分辨率CT还能够显示胸片不能显示的弥漫性间质性异常。CT检查能够发现肺大泡、支气管扩张、肺结核空洞等,有着很好的检查效果。


再次,胸部CT检查还能应用于对患者胸部纵隔进行检查,检查的时候能够在胸片上发现不断增大的淋巴结,根据肿块的CT值、位置能够对肿块做好定性,进而做出正确判断,在进行检查的时候还能发现主动脉瘤。
最后,胸部CT应用于动脉血管造影,对肺动脉血管分支进行良好的显示,可以对肺栓塞进行及时的诊断。


胸部X线检查


胸部X线检查是胸部影像学检查当中最常用的一种检查方式,能够提供很多心脏以及左右肺之间纵隔疾病的相关信息。胸部X线主要分为两种,一种是对胸部正面或者侧面进行单纯的X光检查,另一种是断层摄影检查,前一种检查通常就是用于初筛检测的,如果出现了异常情况,就需要再进行断层扫描。


透视和拍片是胸部X线检查当中较为常见的方式,如果出现了症状不明的发热、长期咳嗽、气急、喘鸣、咯血、心悸等情况,都能够通过胸部X线进行检查。胸部X线检查对小儿支气管异物诊断标准比较高,能够了解肺部炎症、肺气肿、气胸等疾病病变的范围和程度,能够显示心脏和大血管的大小和形态,观察到胸部骨骼的变化。然而胸片检查也存在着一定局限性,无法分辨在纵隔阴影之内的器官和组织。


胸部超声检查


胸部超声主要针对的是女性,是对胸腺检查的主要方式,例如乳房出现胀痛的时候,怀疑胸中有包块的时候,可以进行超声波检查。超声波检查能够看出乳腺当中是否有增生,有没有异常的结节。如果在超声检查的时候发现了结节,还可以对结节进行分级,根据结节内部的回声、边界以及轮廓,看这个结节是否有着良性恶性倾向,进而对下一步的观察随访和治疗提供相应的依据。有些时候在胸壁出现一些肿块的时候,也可以通过超声检查进行诊断,看肿块是囊性的还是实性的,是纤维瘤还是脂肪瘤,提供诊断依据。


胸部核磁共振检查


通常情况下检查胸部的时候使用核磁共振检查概率较低,因为胸部检查的主要检查目的是检查肺部,因此选择CT是最好的方式。核磁共振检查的优势在于对软组织进行检查,也就是在充满液体的腔道内才能起到良好的检查效果。因此核磁共振一般应用于有着实质性的脏器,例如心脏或者大血管等。核磁共振首先可以对心血管疾病进行检查,这是核磁共振最主要的功能和作用,除此之外,还能够对骨骼和关节进行检查,核磁共振能够有效地检查出骨骼和关节之间的问题,对于骨内感染以及外伤诊断有着较高的诊断价值。