受访专家：

何沅莉，绵阳市中心医院皮肤科主治医师

前几天，“日本梅毒扩散”冲上热搜，相关词条下出现了“日本人竟然会聚众晒梅毒”的内容。青少年围聚展示手臂、手掌的梅毒红色斑疹，还会和梅毒的警示海报合影。部分未感染者甚至化“梅毒妆”参与炫耀。晒梅毒，俨然成了部分日本年轻人的一种潮流。

梅毒究竟是怎么传播的？打耳洞、泡温泉、泳池游泳会感染梅毒吗？为此，记者采访了绵阳市中心医院皮肤科主治医师何沅莉。

梅毒的特点与治疗

“梅毒是一种细菌性性传播疾病，病原体是螺旋体菌种梅毒螺旋体的一种亚种。它是一种可以预防和治愈的细菌感染。”何沅莉表示，梅毒可根据传播途径分为先天梅毒和后天梅毒，后天梅毒又可根据病程分为早期梅毒和晚期梅毒。每一期梅毒都有不同的症状：

一期梅毒会在生殖器、肛门或其他性接触部位出现圆形的、无痛的，并通常是软骨硬度的溃疡，称为硬下疳（chancre），这是一期梅毒的特征性损害。部分还可出现溃疡附近的淋巴结肿大，一般也无疼痛。

当一期梅毒未经治疗或治疗不彻底，梅毒螺旋体播散全身出现系统性损害就叫作二期梅毒。二期梅毒可在手掌和脚底出现铜红色的斑疹，还可出现全身性皮疹，一般没有痒、痛等症状。同时可出现脱发、关节、眼部、淋巴结、脏器等系统性损害。

三期梅毒又称晚期梅毒，一般指梅毒感染超过2年。晚期梅毒可能对皮肤黏膜、心脏、大脑、神经系统和其他器官造成严重损害。

另外还有一种易被忽略的潜伏梅毒，感染以后可以没有临床症状，通常在体检时发现血清检查异常，一旦发现需及时正规治疗。

“自1943年使用长效青霉素进行治疗以来，梅毒是可以治愈的。但治疗效果取决于分期和治疗时机。”何沅莉进一步解释，一期和二期梅毒经过合理治疗可以达到彻底治愈的目的，治愈率较高；晚期梅毒治疗疗程往往更长，治疗失败的可能性较高，且治疗后仍可能出现后遗症。

何沅莉强调，治疗期间需前往正规医疗机构规范治疗，治疗结束后也要定期复查。多次血清检查都为阴性时，才表明疾病已经治愈。部分人治疗后，血清检查可能还会继续维持阳性，这时候不要盲目停止治疗，应该及时就医，让专业医生判断是否为治疗失败或血清固定。

梅毒是怎么传播的

何沅莉介绍，梅毒主要通过以下途径传播——

性接触传播：最常见的传播方式，通过性交传播。

母婴传播：孕妇如果感染了梅毒，可能会在怀孕或分娩过程中传染给婴儿。

血液传播：通过接触感染者的血液或使用受污染的注射器等。

但这是一般情况下，因为除了性接触直接传播外，理论上性传播疾病还可以通过其他方式间接传播，比如共用衣服、毛巾、马桶等生活用品。“这也是为什么很多人在日常生活中经常‘谈梅色变’。”

“要知道，疾病传播需要满足三个条件：传染源、传播途径和易感人群，只有三者同时满足才会被感染。所以这些情况的感染条件非常严苛，需要满足接触部位有黏膜或伤口，同时接触到含细菌的新鲜体液上，不仅病毒量要足够且有活性，还得接触足够久才有可能感染。”对此，何沅莉向记者解释道。

梅毒如何预防

要预防梅毒，核心是切断梅毒螺旋体的传播途径，同时做好主动筛查与及时干预。何沅莉表示，普通人预防梅毒的关键在于安全性行为和个人卫生——

避孕套是“第一道防线”：每次性行为都要全程、正确戴套，别嫌麻烦，能大幅降低感染风险。

高危性行为坚决不碰：遇到伴侣生殖器有溃疡、硬结、异常皮疹，且没有痛痒不适，立刻停止性接触，让对方先就医检查。

找伴侣先“查健康”：确立亲密关系前，建议和对方一起做性病筛查，了解彼此健康状况才安心。

定期体检别落下性健康：尤其是有过高危行为的朋友，定期做性健康检查，早发现早治疗，不用慌。

注射器绝对不能共用：共用针头等注射器风险极高，一定要杜绝。

贴身用品“专人专用”：牙刷、剃须刀、毛巾这些东西，别和别人共用，避免间接接触风险。

备孕/孕期必做梅毒筛查：准妈妈孕期查梅毒，发现问题及时治疗，能100　阻断梅毒螺旋体传给宝宝。

多知一点

你担忧的一次说清

泡温泉、美甲、接吻……这些常见场景，到底会不会感染梅毒呢？

首先，泡温泉、去公共浴池/桑拿馆、游泳这些场景的感染风险极低，几乎可以放心。何沅莉说：“梅毒螺旋体超‘娇气’，离开人体血液/体液后，在水里、空气中很快就会失去活性。而且正规公共场所的水都会定期消毒，进一步降低风险。”唯一需要注意的是，如果你的皮肤有开放性伤口、溃疡，尽量别长时间浸泡，避免接触其他病原体（不只是梅毒）。

对于美甲、洁牙、文眉、打耳洞等行为，何沅莉表示，只要是正规机构操作，风险几乎为零。梅毒可能通过血液传播，但前提是接触了感染者的血液或体液，且器械没消毒。正规机构会用一次性器具，或对重复使用的工具做高温/无菌消毒，完全能杀灭梅毒螺旋体（它怕高温、干燥和普通消毒剂）；只有“三无小店”才危险。比如工具不消毒、多人共用，才可能存在传播风险。

最后针对接吻是否会感染梅毒，何沅莉给出了具体的情况分析：“当你的皮肤黏膜无破损时，基本是安全的。因为梅毒不会通过唾液、汗液传播，哪怕和感染者接吻，只要双方嘴唇、口腔没有伤口、溃疡，就不会被感染。梅毒螺旋体需要直接接触血液/体液才会传播，日常拥抱、牵手、共用餐具也都没问题。”

何沅莉最后强调，梅毒的核心传播途径是性接触传播、血液传播（如共用注射器）以及母婴传播。对于日常接触无须过度恐慌，只要掌握并做好预防要点，就能有效筑牢健康防护墙。