《中国心血管健康与疾病报告2021》显示：2019年我国农村、城市心血管病分别占死因的46.74%和44.26%，也就是说大约每10例死亡病人中就有4例是因心血管病导致，而心血管病中急性心肌梗死的病死风险更高，根据医院质量监测系统（HQMS）显示，2020年我国冠状动脉介入治疗急性心肌梗死的患者已超百万例，通过PCI（经皮冠状动脉介入治疗）可以初步挽救心梗患者的生命，但后续还需要持续的心脏康复治疗以帮助患者心脏修复，同时减少心梗再发。

心脏康复治疗是一种综合治疗手段，不仅仅要求患者坚持用药，还包含了运动、控制烟酒以及心理支持等措施，培养患者改掉不健康的生活模式，并且长期坚持，从而促进梗死的心脏修复好转，减少心血管疾病的再次发生。

那么心梗患者应该怎么进行心脏康复治疗呢？

首先我们要了解运动康复应该从什么时候开始进行，这里就要给大家纠正一个误区，很多人认为得了心梗是一场大病，生病就应该好好躺着休息，其实不然，早在2011年美国心脏病学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）就指出，只要通过PCI手术等方式度过了危险期的患者，心脏复康就可以开始进行了。也就是说没有再发缺血性不适的急性心梗患者，没有心力衰竭症状及严重心律失常的急性心肌梗死患者，卧床不超过24小时，入院以后就可以开始心脏康复治疗了。

那么心脏康复治疗应该怎么做呢？

急性心肌梗死后的心脏康复分为3期。

首先是Ⅰ期心脏康复，这一期是在住院期间进行，是心脏功能恢复的关键时期。根据患者的情况，又将它分为了3个阶段：即监护室阶段、普通病房阶段和出院前阶段。这一时期的运动类型以逐渐增加的床上、床边活动，日常生活活动，步行及上下楼梯为主。七步法是目前广泛应用的措施。第一步，患者可以在护理人员的指导下进行简单的呼吸练习，如：腹式呼吸、吹气球等，也可在护理人员帮助下卧床做一些主动和被动的四肢运动，如：踝泵运动、直腿抬高等，同时尽可能完成进餐、洗手、擦脸等一些生活操作，控制在每日2次左右。第二步，在第一步基础上，以坐姿完成上述行动。除基础生活操作，再加上自行梳洗、擦身（上身）及阅读（15min）等活动，同样也是控制在每日2次。第三步，在第二步的基础上，可以开始下床活动，进行一些简单的热身运动，比如：缓慢行走40米以及松弛训练，也可尝试自主完成大小便。第四步，在第三步的基础上，增加原地踏步运动10~15次，可增加床旁运动的次数。第五步：热身运动、步行100~200米、尝试爬几阶楼梯，进行一日2次的松弛训练。可自行完成自身洗漱和清洗活动。床旁运动2~3次，10~15分钟每次。第六步：在第五步的基础上，尝试爬半层楼梯（1/2层）。第七步：在第五步的基础上，尝试爬一层楼梯。这一时期的运动一定要循序渐进，切不可冒进。

Ⅱ期心脏康复是核心阶段，承上启下。这一期以逐渐增加强度和时间的有氧运动、低强度抗阻训练为主。有氧运动包括慢跑、游泳、快步走、太极拳等，它能增加体内血红蛋白的数量，提高机体抵抗力，抗衰老，增强大脑皮层的工作效率和心肺功能，增加脂肪消耗，防止动脉硬化，降低心脑血管疾病的发病率。而低强度抗阻训练主要有等长收缩训练、等张收缩训练以及等速运动等，通过抗阻运动可增加骨密度、肌肉力量和基础代谢，更好地训练肌耐力和心肺耐力，有益于心脏康复。

Ⅲ期心脏康复常在病人PCI术后2~4个月进行，并长期维持。一方面是药物使用，另一方面就是持续的健康的生活方式，这一时期的主要运动类型为规律的中至高强度有氧运动，低中强度的抗阻训练。