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当前:13版(2022年11月16日) 上一版 下一版
肠梗阻病人术后及出院后的护理
蓬安县锦屏中心卫生院 蔡秋兰

肠梗阻是消化系统常见的一种疾病,也是一种急腹症,患者需要及时到医院进行检查和治疗,必要的时候还需要进行手术,如果没能及时合理地治疗,会对患者的生命产生威胁。那么肠梗阻患者在术后及出院后,应该怎么开展护理工作呢?本文将给出答案。


源头入手,做好肠梗阻的护理工作


想要在出院后对肠梗阻患者进行护理,首先需要知道肠梗阻的发病原因。肠梗阻是由多种原因引起的,患者肠内容物无法正常运行,不能顺利通过腹腔,导致内容物排出不畅。肠梗阻是急性腹痛最常见的原因之一,不但会让肠管的形状发生变化,同时还可能影响消化功能。


从肠梗阻发生的原因上看,肠梗阻可以分为3类:机械性肠梗阻、动力性肠梗阻、血运性肠梗阻。机械性肠梗阻是由各种原因导致的肠腔狭窄或不通畅,是最常见的肠梗阻类型,主要原因包括肠管粘连、肠腔外有肿瘤、肠道套叠、肠道管壁炎症导致狭窄、肠内有蛔虫或者异物等。动力性肠梗阻是由于肠道运动神经受到抑制或受到了有害物质的刺激,肠道停止蠕动或不正常收缩,使得肠道内容物不能通过。导致动力性肠梗阻的主要原因包括肠麻痹、肠痉挛等。血运性肠梗阻是由于肠管中血管出现了狭窄或堵塞的情况,使得肠道蠕动异常或者蠕动消失。


肠梗阻患者术后的具体护理措施


心理护理。肠梗阻患者在接受手术治疗后,不可避免地会出现紧张、焦虑、恐惧的心理,因此在手术过后,护理人员应该能够结合患者的心理特点,做好心理指导的工作,和患者多多沟通,给患者讲解在手术过后以及出院之后容易遇到的症状、体征以及预后需要注意的问题,让患者能够正视肠梗阻手术,逐渐消除对手术的恐惧心理,积极配合护理人员做好治疗和护理工作。


引流管护理。在患者经历肠梗阻手术后,可能会放置各种类型的引流管,包括肠胃减压管、肛管、腹腔引流管、尿管等,对于这些引流管,护理人员应该做好标记,胃管以及腹腔引流管应该及时进行冲洗,确保管道的通畅,同时对于管道内引流液的量和颜色应该做好统计和记录。


体位护理。在术后半小时患者需要去枕平卧,头偏向一侧,避免呕吐物流入气管中,出现窒息和吸入性肺炎。在患者生命体征稳定之后,可以采取半靠半卧的姿势,降低腹胀对呼吸系统和消化系统的影响,同时有利于进食。在条件允许的情况下,患者术后应该尽早下床活动,使肠道功能得到恢复。


病情观察。要对患者腹痛、腹胀、呕吐等体征进行记录,定期测量患者的生命体征,如果患者症状和体征和手术前相比未有好转,应该及时和医生沟通。


肠梗阻患者出院后的护理措施


在患者病情稳定之后即可出院,出院之后也需要按照科学的方式做好护理工作,避免出现并发症以及复发的情况。


首先是饮食,要注意饮食的规律,定时定量用餐,避免暴饮暴食,避免吃得太饱。饮食应该选择柔软易消化的食物,保持饮食卫生,避免出现肠道感染,多吃膳食纤维含量高的食物、多喝水,有助于排便的通畅。


其次是生活方面,患者需要保持平和的心态,避免剧烈的情绪波动造成肠道功能再次紊乱,要保持运动的习惯,但是在饭后不要剧烈运动,尤其不要做弯腰、连续蹲起之类压迫腹部的活动,避免出现肠扭转。如果是由于蛔虫导致的肠梗阻,患者还需要定期做好驱虫工作,避免肠梗阻复发。


最后要保持排泄通畅。如果患者肠功能异常,出现了排便困难的情况,应该服用适量的缓泻剂,必要的时候还可以配合灌肠帮助排便。日常可以做好对肠道的按摩工作,帮助肠蠕动以助于更好地排泄。


以上就是肠梗阻患者在术后以及出院后的护理细节了,希望患者在阅读后能够对肠梗阻多一些了解,科学地照顾自己,避免出现并发症以及复发情况。