消化性溃疡属于消化内科中最常见的一种病症，病原有许多，主要为患者有慢性胃炎病史、长期不规律饮食习惯、大量饮酒等。消化性溃疡患者的主要临床表现为：病变位置出现白色点状物，且附近有凸起的红色，患者常常会觉得在腹部位置有灼烧痛，即俗称的烧心。若是没有积极地对其进行有效治疗，久而久之会有癌变风险。治疗消化性溃疡的药物有许多，最常用到的方式是利用胃镜进行手术治疗，同时搭配一定的药物治疗方法，而在临床中，最具安全性且治疗效果显著的方法就是中西医结合治疗。

一、中医辨证论治

（一）辨证要点

在中医范畴中消化性溃疡属于胃脘痛，其主要的辨证点为：1.对邪气偏盛进行辨别；2.对病症的虚实进行辨别。临床上出现该问题的原因是，患者长时间情志不舒畅以及不节制饮食，不管什么原因引发的，都有本虚的原因存在，后因气滞、湿热、寒凝或阴液不足等问题，导致本虚标实，其虚实和外邪之间存在着不同。主要的实证为：肝气郁滞、侵犯胃腑、起病较急；遇寒而痛，反复发作，主要是因为外寒侵入体内使阳虚内寒的问题加剧，虚实俱病；患者长期摄入肥甘、辛辣食物，烟酒等，导致脾胃虚弱。

（二）分证论治

1.肝气犯胃证

（1）特点：胃内疼痛，烧心、反酸，两胁胀痛、走窜不定，常常因心情不舒畅加重病症。经常有嗳气的情况出现，不适应嘈杂的环境，脾气比较急，且常常生气，大便不畅。

（2）用药：柴胡、郁金、川楝子、丹参、黄芩、百合、白芍、香附子。

2.脾胃湿热证

（1）特点：胃部发胀，有疼痛感，口苦有黏液，恶心想呕吐，口干但不想饮水，四肢感觉沉重，浑身烦躁发热，大便溏，且大便不畅，小便黄赤。

（2）用药：黄芩、茯苓、滑石、枳壳、白术、三棱、生大黄、鸡内金、煅瓦楞、清半夏、陈皮、竹茹。

3.脾胃阳虚证

（1）特点：胃部疼痛、喜热喜按压、饥饿和劳累后会加剧疼痛，吃完东西可以缓解，四肢发凉、常常感到疲劳。

（2）用药：黄芪、白芍、桂枝、甘草、饴糖、白及。

二、西医治疗

（一）黏膜保护剂治疗

1.硫糖铝，每日服用3~4次，其具有抗胃蛋白酶抑制作用，能够保护细胞活性，使胃黏液分泌提升，加速合成黏膜前列腺素，能够有效治疗胃和十二指肠溃疡，需在两餐之间或空腹口服。在服用本品后，不能同时服用HzRAs和四环素。

2.替普瑞酮，50mg/次，每日服用3次，需要在饭后半小时内口服。该药物能够使黏液和黏膜中所含有糖蛋白以及硫水层磷脂量得到增加，从而加速修复胃黏膜损伤，提高内源性前列腺素合成速度，改善胃黏膜血流，对胃溃疡有良好的治疗效果。

（二）对症治疗

1.腹胀。饭前服用10~20mg的多潘立酮，每日服用3次；饭前服用5~10mg的莫沙必利，每日服用3次；饭前服用50mg的伊托必利，每日服用3次，三者可选其一。

2.腹痛。每次服用10mg的山莨菪碱，每日服用3次；或者5~10mg的颠茄，每日服用3次。

3.出血。使用H2RAs或者PPls，能够抑制胃酸，并实现止血的目的，若是出血量不大，可以根据规定口服H2RAs或者PPls。若是有较多出血量时，可以使用H2RAs或PPls，实施静脉注射。例如：静脉注射20mg 的法莫替丁+250ml的5%的葡萄糖生理盐水、40mg奥美拉唑或者40mg泮托拉唑+250ml的5%的葡萄糖生理盐水，严重时，可以对其进行重复应用；除此之外，还可以使用2g云南白药或2~3g生大黄粉，其不仅能够起到止血的目的，还可以帮助胃肠道排出瘀血，使腹痛、腹胀等情况得到有效缓解。

在对消化性溃疡进行西药治疗的同时加用中药治疗，可明显加快症状的改善、溃疡的愈合，减少复发，从而达到彻底治愈的目的。