带状疱疹是一种常见的皮肤科疾病，现代医学认为其多由水痘-带状疱疹病毒感染引起。一般来讲该病的典型临床表现为水疱皮疹+神经性疼痛，其中神经性疼痛的典型表现为烧灼痛、刺痛、搏动痛、电击样疼痛，水疱的疱液多是清亮透明的。神经性疼痛往往是强烈到难以忍受的，严重影响生活质量。充分了解带状疱疹的相关知识，对治疗起到正面引导效果。

一、水疱究竟是怎么长出来的

水痘-带状疱疹病毒一般只对人体组织更敏感，尤其是对神经组织及皮肤组织情有独钟，如果追溯病史，第一次感染多发生在童年时期，因其具有水痘病毒的特点，病毒首先会侵入皮肤，引起典型水痘样表现，然后一路沿着皮肤神经末梢向里侵入脊髓附近感觉神经节。但是当我们的身体随着年龄增长、工作劳累、出现免疫低下或免疫缺陷时，病毒就会趁机在身体内死灰复燃，从神经节深处沿着神经走形流窜至皮肤黏膜表面，形成密集的丘疹水疱并伴随强烈难忍的疼痛。

二、水疱一般喜欢长在哪里

带状疱疹病毒的水疱和皮损出现在身体单侧，不会超越身体中线，极少见水疱丘疹出现在身体双侧。虽然该病俗称“缠腰疮”，但其实发病并不局限于腰部，甚至可以发生于任何皮肤区域，最常见的皮肤区域多为胸神经及颅神经支配区域。

三、带状疱疹有没有传染性

病毒属于人类疱疹病毒，是具有传染性的，有飞沫传播和接触传播两种途径。尤其是感染带状疱疹病毒后，出疹至皮肤破损结痂前的时期都是有传染性的，特别是带状疱疹的疱液和皮肤破损处含有高浓度的病毒，可导致易感人群发生水痘。其中易感人群包括孕妇、早产儿、免疫缺陷患者等。总体而言带状疱疹病毒传染性不是很强，且毒力和侵袭力远低于水痘病毒，如果使用清洁纱布遮盖皮损及疱疹，可以降低传染可能性。

四、抗病毒的阿昔洛韦怎么用

当确定自己感染带状疱疹病毒后，首先需尽快系统性抗病毒治疗，最好在皮肤症状出现后48~72h内治疗，常用药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物。临床中常用阿昔洛韦抗病毒，住院治疗可使用静脉滴注，为了维持足够的药物浓度，需要根据体重计算剂量后并每8小时输注1次；同时可搭配阿昔洛韦乳膏外用，每2小时1次，均匀涂于疱疹表面，有助于皮疹消退、减轻疼痛及皮损愈合。

五、对疼痛的治疗还有什么办法

药物治疗方面，在急性期可联合使用糖皮质激素抑制炎症反应，可缩短急性疼痛持续时间及皮损愈合时间。其次可使用非甾体类消炎药物镇痛，效果不佳可选择加用曲马朵、加巴喷丁、吗啡等不同机制的药物改善神经性疼痛，如对上述治疗反应不佳，必要时可联用抗癫痫药或抗抑郁药，但是均需谨慎评估药物副作用，慎重使用。物理治疗可使用半导体激光照射局部水疱及皮损，可以消炎止痛加快创面愈合。根据笔者临床经验看，使用中医传统治疗刺络放血拔罐配合激光照射可非常有效减轻疼痛，缩短病程。如果经积极治疗仍不能减轻疼痛或病程结束后仍遗留神经痛，可以选择进行周围神经阻滞术或神经毁损术改善症状。

六、带状疱疹的预后怎么样

一般对于身体无免疫缺陷的患者而言，本病属于自限性疾病，存在一定自愈可能，病程多为2~3周；但根据流行病学调查，仍有10%~20%的患者在皮疹完全消退后出现持续4周以上的疼痛，其持续时间最高可达数年，笔者甚至接诊过带状疱疹后遗神经痛持续10年以上的病例，其常规止痛治疗效果不佳，容易因疼痛导致焦虑抑郁状态。这种未完全自愈的疼痛状态就是带状疱疹后遗神经痛，其发病机制可能和带状疱疹病毒损害神经导致神经胞体、轴索变性有关。尽早进行充分的规范性治疗，可以降低后遗症的发病率。