近日，怀胎6月的孕妈妈巧儿（化名）和腹中的双胎宝宝度过了一场“生死危机”——产检时，她被查出“双胎输血综合征”，在成都市妇女儿童医院医护人员的紧密协作下，顺利完成“胎儿镜下胎盘吻合血管激光凝固术”，最终化险为夷。

紧急
双胎孕妈面临致命危险

 巧儿怀孕3个多月时，经检查被确认为“单绒毛膜双羊膜囊双胎”，也就是两个宝宝共用一个胎盘生长。双胎妊娠本身已经属于高危妊娠范畴，而“单绒双羊”的情况进一步增加了妊娠风险，易发生“双胎输血综合征”，这是一种会同时威胁母婴生命健康的严重并发症，因此医生要求巧儿每两周就要做一次产检，以便及时发现风险。

 怀孕的前5个多月，巧儿和胎儿的状况都很好，宝宝宫内发育也一切正常。9月15日，她再次来到成都市妇女儿童中心医院产科门诊产检时，接诊医生发现了异常情况：B超提示两个胎儿羊水量不平衡，羊水过多的胎儿心包积液、腹腔积液，两个胎儿脐动脉血流、大脑中动脉血流信号都出现了问题。

 经验丰富的重症产科负责人魏素梅看到报告后，直接开通绿色通道，让巧儿紧急入院。

 入院完善检查后确认“双胎输血综合征”，而且巧儿的病情已经达到了Ⅳ期，离进展到Ⅴ期胎死宫内仅一步之遥，需立即手术。

治疗
尖端胎儿镜手术解除警报

 “前面都好好的，怎么会一下子这么严重了？”巧儿和家人感到很不解。医生解释道，双胎输血综合征在急性发展期的确可能进展非常快，如果不治疗，胎儿的死亡风险很高。但在成都市妇女儿童中心医院，“胎儿镜下胎盘吻合血管激光凝固术”已经开展得比较成熟，这是国际国内指南对双胎输血综合征的首选术式，也是唯一可以去除病因的方法：将双胎间的胎盘交通血管在胎儿镜下经激光凝固，使两个宝宝的血供不再互相干扰，直到安全分娩。

 医生的详细解释给了巧儿和丈夫信心，他们当机立断，决定手术。当天17时才紧急入院的巧儿，完善相关检查后，于20时就被推进了手术室。

 手术由胎儿手术经验丰富的产科副主任唐冬梅主刀。胎儿镜手术相当精密，是将3mm的摄像头进入受血儿所在的羊膜腔内，医生通过镜头去仔细寻找辨别吻合血管，然后用仅有钓鱼线粗细的激光光纤，对准吻合的血管进行凝固，同时还得避开两个在宫内手舞足蹈、十分活泼的小宝宝，对手术医师的方位感、耐心和精准度有着极大的考验。

 术中快速找到了双胎之间的动-静脉吻合支，唐冬梅准确地将它们一一用激光凝固，手术十分成功。

 术后第7天，出院的巧儿再次到门诊复查，双胎羊水深度6.9cm/4.7cm，差值明显减小，受血儿的腹腔积液消失，双胎的脐血流和大脑中动脉血流均恢复到正常值。警报解除，母婴均平安。