结核病，一个古老却从未退场的“沉默杀手”，不像流感来势汹汹，也不像新冠引发全球关注，却在悄无声息中每年夺走数十万生命。我国作为全球结核病高负担国家，每年新发病例数不容小觑，而公众对它的认知误区——“营养不良才会感染”，更让不少患者延误诊治，甚至引发家庭和社区传播。其实，结核病可防可治，关键在于读懂它的信号、掌握科学应对方法。

       飞沫是主要传播途径

       肺结核的罪魁祸首是结核杆菌，其传播方式主要是呼吸道传播。当活动性肺结核患者咳嗽、打喷嚏或大声说话时，含有结核菌的飞沫会悬浮在空气中，健康人吸入后就可能被感染。尤其在学校、工厂、养老院等人员密集、通风不良的场所，更容易发生聚集性疫情。

       但是，并不是感染就一定会发病。多数人感染后，免疫系统会将细菌“压制”为潜伏感染状态，此时没有任何症状，也不具备传染性。只有当免疫力下降时——比如长期熬夜、营养不良、患有糖尿病，或正在使用免疫抑制剂等，潜伏的结核菌才可能“苏醒”，发展为活动性结核病。

       出现五大症状要及时就医

       活动性肺结核的症状有迹可循，其中最核心的信号就是“久咳”。如果出现以下五种情况，尤其是持续咳嗽超过两周，一定要及时就医排查：

       持续咳嗽咳痰超两周，这是最常见也最易被误认为“感冒未愈”的症状；

       痰中带血或咯血，是肺结核的典型表现之一，一旦出现需立即就诊；

       午后低热伴随夜间盗汗，体温多在37.3℃~38℃之间，夜间睡着后出汗甚至浸湿衣物；

       不明原因的体重下降、食欲减退，短时间内体重明显减轻且无其他诱因；

       胸痛或呼吸困难，当结核病灶累及胸膜时，会出现胸部刺痛，严重时影响呼吸。

       早发现、早治疗不仅能提高治愈率，更是阻断结核病传播的关键。出现症状后，应及时到呼吸科或传染病专科医院检查，切勿拖延。

       规范应对是核心

       很多人误以为肺结核是“绝症”，其实只要规范治疗，绝大多数患者都能痊愈。肺结核的标准治疗周期为6~8个月，核心是“全程、规律、足量”服药，不能因为症状缓解就自行停药，也不能因担心药物副作用而放弃治疗。

       自行停药的危害极大，不仅会导致治疗失败，还可能催生耐药结核病——治疗周期会延长至18~24个月，治疗费用大幅增加，治愈率也会显著降低。因此，确诊后一定要严格遵照医嘱完成整个治疗疗程。

       预防结核病有章可循：新生儿及时接种卡介苗，能显著降低结核性脑膜炎等重症风险；日常生活中保持室内通风，避免长时间待在拥挤密闭空间，人群密集场所佩戴口罩，切断传播链；规律作息、均衡营养、适度运动，筑牢自身免疫力屏障；长期咳嗽不硬扛，尽早就诊排查，确诊者配合完成密切接触者筛查，防止疫情扩散。

       终结结核，需要全社会的共同行动。多一分对久咳的警觉，就少一分感染风险；多一次主动检查，就多一份治愈希望。用科学驱散误解，用行动守护健康，才能让每个人都能自由呼吸，远离结核病的威胁。（成都市新都区疾病预防控制中心）