凌晨3点，王女士从睡梦中惊醒，指尖有针刺感，拇指、食指、中指麻木笨拙。她起初以为是颈椎问题，体检时医生叩击其手腕，麻痛立马窜上指尖。医生告知她患了腕管综合征，需靠超声看神经受压情况。

       数据显示，腕管综合征在我国视频终端工作者中患病率达12　~15　，偏爱文案、程序员、设计师等需反复活动手腕的职业。那么，深夜发作的麻痛原因是什么？超声为何能破解谜团？

     “拥挤”的腕管里

       神经被“挤伤”了

       要理解腕管综合征，得先认识手腕里这个精密的“骨纤维隧道”——腕管。它的底部和两侧是坚硬的腕骨，顶部覆盖着强韧的“天花板”（屈肌支持带），空间狭窄却“住满了居民”：9根控制手指弯曲的肌腱，以及负责传递感觉和指挥动作的正中神经。

       正中神经就像一条“通信光缆”，专门连接手腕与拇指、食指、中指及无名指的一半区域，我们能摸到东西、做出握笔写字等精细动作，全靠它传递信号。而腕管综合征的本质，就是这条“光缆”在隧道里被挤压了。

       长期反复打字、握鼠标时，手腕持续弯曲会让隧道内的肌腱过度摩擦，引发炎症和肿胀；再加上隧道空间本就有限，肿胀的肌腱会“抢占”空间，把正中神经死死压住。就像交通拥堵时车辆无法通行，神经受压后血流不畅、信号中断，手指就会出现麻木、刺痛、无力等症状，夜间或清晨更明显——因为睡眠时手腕通常处于弯曲状态，会加重神经受压。

     “透视眼”超声

       精准锁定问题根源

       过去，医生诊断腕管综合征，主要靠“敲一敲”（Tinel征）“弯一弯”（Phalen试验）等体格检查，或是肌电图。肌电图像“电工”，能判断神经“电路”是否通畅，却没法看清隧道里究竟是因肌腱肿胀、有囊肿，还是隧道变窄导致的压迫，找不到具体故障点。

       高频肌骨超声的出现，彻底改变了这一局面，它就像一部能实时透视的“高清摄像机”，让腕管里的情况一览无余。超声会先测量正中神经的“腰围”——横截面积，健康神经通常小于10mm2，受压神经会因水肿“发胖”，截面积显著增大，这是最直接的诊断证据。同时，超声还能计算神经“扁平率”，量化受压程度；启动彩色多普勒模式，还能看到发炎神经周围血流信号增多。

       更关键的是，超声能清晰观察屈肌支持带是否增厚、肌腱是否肿胀、周围有无积液或腱鞘囊肿等病变，快速锁定根源。医生还会让你屈伸手腕，超声能实时捕捉到特定角度下，肿胀肌腱如何挤压神经，这种“现场直播”的能力，是任何静态检查都无法比拟的。

       超声实时“导航”

       精准“解救”受困神经

       查明病因后，下一步就是让受压的正中神经“松口气”。对于需要注射治疗的患者，超声再次大显身手，把传统“盲打”变成了精准的“GPS导航手术”。

       传统封闭注射全靠医生手感和经验，药物可能打在肌腱上、神经上，甚至无法到达受压部位，效果不佳且还可能有副作用。而超声实时引导下，医生能在屏幕上清晰看到针尖，小心翼翼避开神经和血管，将消炎镇痛药物精准注射到屈肌支持带下方，环绕在受压神经周围。

       这些药物像“精准空降的消肿部队”，直接在病灶核心发挥作用，快速减轻炎症和肿胀，解除神经压迫，效果立竿见影且安全性大大提升。对于症状较轻的患者，结合休息和康复训练，多数能很快恢复；即使需要手术，超声提供的详细病灶信息，也能帮助医生制定更精准的方案。（四川省骨科医院功检科）