本期嘉宾

       黄自强，资阳市人民医院骨科主任，副主任医师，西南医科大学兼职副教授，资阳市运动医学会主任委员。

       在资阳市人民医院骨科诊室，“膝盖长骨刺是否要天天躺着养”“吃大半年软骨素膝盖仍酸痛”等疑问每天都在重复。从医20年的骨科主任黄自强表示，“很多人把膝盖当成会磨损的机器零件，其实它是能通过科学管理重获新生的器官”。近日，他接受了本报记者专访，用通俗比喻和专业解读揭开膝痛真相。

       误区重重

       我们错怪膝盖太久了

     “太多患者因为误信传言，走上‘治反了’的弯路。”黄自强指着桌上的膝关节模型说。

       最常见误区是将骨刺视为膝痛“元凶”。黄自强解释，大家认为“骨刺”像尖刺扎得膝盖疼，实则它是关节不稳时身体“焊”上的“钢筋支架”，是稳定关节的救兵，并非致病因素。他称，疼痛根源是关节内无菌性炎症和生物力学紊乱，如同墙壁松动，关键是墙体不稳而非墙角支撑结构。只盯着骨刺治疗，不仅无法解决根本问题，还可能延误病情。

       另一个致命误区是“越痛越不动”。黄自强称，大腿肌肉是膝盖的“天然减震器”和“稳定装置”，长期静养会使肌肉萎缩，拆除膝盖防护盾，让关节陷入“越不动→越无力→越不稳→越痛”的恶性循环，最终失去活动能力。

       至于盲目补钙和吃软骨素，黄自强认为“效果有限”。“补钙主要防治骨质疏松，对骨关节炎效果甚微，软骨素顶多缓解早期患者轻微不适，并非能逆转病情的‘神药’。”

       真相解码

       膝痛是一场连锁反应

     “可以把膝关节想象成一座精密的城市，每个部分都有自己的职责。”黄自强解释，软骨是城市里的“草坪和绿化带”，负责缓冲压力、润滑关节；肌肉和韧带是“护卫军和城墙”，牢牢守住关节的稳定；滑膜则是“环卫系统”，不断分泌滑液、清除炎症废物。“这座城市的沦陷，从来不是因为‘草坪磨没了’，而是一场连锁反应——第一步，护卫军下岗（肌肉萎缩），没人维持稳定；第二步，城墙失守（韧带松弛），关节开始晃动；第三步，环卫系统崩溃（滑膜发炎），分泌有害物质；第四步，全城动荡（软骨被侵蚀），骨刺只能出来‘应急维稳’。”

       治疗的核心应是“重建城市防御”。“只要肌肉足够强大，就能稳稳托住关节，从根源上阻止病情发展。”黄自强说。

       专家处方

       打造膝关节病“防御军团”

       黄自强为普通膝痛患者量身定制了一套“黄金康复处方”，简单易操作，在家就能练——

       靠墙静蹲是最有效锻炼方式。背靠墙站立，双脚与肩同宽，缓慢下蹲至大腿与地面呈100~120度角，感觉吃力即可。该动作能强化膝关节稳定肌，每次保持30~60秒，每天练5~8组，很快大腿前侧会有灼热感。

       臀中肌能纠正走路时的力线、减少膝盖内侧压力。侧卧在床上，身体伸直，下方腿微弯，上方腿伸直、脚尖朝前，缓慢上抬，重点感受臀部侧上方发力。每侧做15次，每天3组，坚持可改善关节受力。

       腘绳肌负责维持膝关节前后肌力平衡。手扶墙站立，一侧小腿慢慢向后勾起，尽量靠近臀部，感受大腿后侧拉伸与收缩。每侧15次/组，每天3组，它像稳定帐篷的拉绳，让膝盖更稳固。

     “这些动作都要在无痛的前提下进行，千万不能硬扛。”黄自强提醒，当膝痛出现一些特殊情况时，就需要医生介入，不能再自己盲目锻炼了：出现持续的夜间痛、静息痛，而且不活动的时候也疼，甚至影响睡觉；关节突然卡住动不了，或者走路时经常“打软腿”；关节严重变形，比如O形腿、X形腿越来越明显；经过3个月以上的科学康复，疼痛不仅没改善，反而加重了。