部分当地医护人员存在思维局限，尽管经过多轮医疗帮扶，却很难迈出“从能到敢”的一步。德阳市人民医院“组团式”帮扶专家、若尔盖县人民医院挂职院长蒋庭德的话，曾道尽这家高原医院的发展困境。

       若尔盖县地处川西北高原，县人民医院是当地百姓就医的重要依托。过去，这里不仅面临设备不足、技术薄弱的问题，更制约发展的是本土医护人员“不敢尝试、怕出问题”的心态。

       而如今，走进若尔盖县人民医院，儿科文件夹右下角“相信我们会越来越好”的字迹透着暖意；外科诊室里副主任刘新谈起曾让他“手心冒汗”的大出血病例时语气笃定——“组团式”帮扶不仅送来技术与设备，更帮本土医护打破了“我不会”“我做不到”的思维枷锁，在一次次高难病例处置中收获自信，为打造“带不走”的医疗队筑牢了思想根基。“技能重要，信心更重要。”蒋庭德感叹。

       从“怕收治”到“敢救命”

       底气来自第一次成功穿刺

       今年8月中旬，若尔盖县人民医院一则科室调整通知，让儿科医护充满了期待——原“内儿科”正式拆分，儿科独立成科，结束了医护“既管内科病人、又接儿科病例”的交叉模式。“以前内科医生看儿科病，得反复给我打电话确认，流程烦琐，病人等得急。”儿科主任泽王措回忆，在该院儿科建设初期，不少同事心里打鼓：“就我们这点本事，能撑起独立的儿科吗？”

       这份顾虑，在德阳市帮扶专家的“沉浸式带教”中慢慢消散。不同于“只指导不上手”的帮扶方式，帮扶专家刘铸容到岗后，不仅手把手教气管插管、胸腔穿刺技术，还主动加入一线，和本土医护一起值夜班、送病人、处理急诊。

     “刘老师连新生儿气胸穿刺都握着我的手教，说‘别怕，按步骤来，有我在’。”一位本土儿科医生至今记得，第一次独立处理新生儿气胸病例时，患儿因早产出现气胸，肺部受压，若转往马尔康，途中随时可能出现病情恶化。按照带教专家教的方法，医生消毒、定位、进针，成功抽出气体，患儿血氧饱和度很快回升。“那天很兴奋，原来我也能救孩子。”

       帮扶前，若尔盖县医院儿科只能做推拿、鼻腔冲洗等基础诊疗，遇到有创操作就得找外科协助；如今，新生儿气胸穿刺、气管内注入药物等技术已成“常规操作”，医护还养成了按指南看病的习惯。“以前靠经验，现在刘老师把最新的儿科诊疗指南打印出来，我们每周学，比老教材实用多了。”泽王措说。

       如今，若尔盖县人民医院儿科实现了24小时专属医护值守，只有特别危重的病例才需要二线医生介入。前不久，科室又独立救治了一名早产低体重儿，从呼吸支持到营养管理全程自主完成，患儿康复出院时，家长送上哈达：“谢谢你们，不用跑远路了。”

       从“不敢做”到“能扛事”

       信心在抢救中提升

       如果说儿科的成长是“细水长流”，外科的突破则是“生死时速”的考验。

       2024年8月初，一名男子因伤被紧急送进外科，胃、结肠中动脉、胰腺均受损，失血达4000毫升——几乎是一个成年人全身的血液总量。“要是在以前，这样的病人我们只能先简单止血，再赶紧联系转院，可这么大的出血量，病人路上很可能就没了。”外科副主任刘新回忆，那天他拨通帮扶专家的电话时，心里满是忐忑，没想到专家们立刻说：“别慌，我们一起上，在这儿救。”

       那场抢救成了外科医护人员的“信心课”。刘新告诉记者，“如此极端的伤患，当地二甲医院很难处理，也没有先例。”但在手术台上，在临时搭起的重症监护室里，帮扶专家倾尽全力的精神，给他留下了比施救技术更深刻的印象。次日下午，患者成功苏醒拔管，一周后转入普通病房。

     “以前见到大出血病例，我压根不敢动手。那天跟着老师做手术，他一直在激励我们，让我意识到原来我也能处理这么复杂的情况。”刘新2016年入职，在帮扶初期，他总躲在专家身后“看操作”；如今，他已能独立主导腹部、腹外常规手术，并能快速为急症患者制订方案。

       2018年起，德阳专家先以“传帮带”模式入驻，手把手教技术；后来，麻醉、手术、重症等科室的“组团式”帮扶专家组队而来，形成“手术-麻醉-复苏”的完整支持链。刘新认为，更关键的是“双向交流”——科室每年选派医护人员去德阳市人民医院进修，进修时对接的正是此前来院帮扶的专家，“到了德阳，每个科室都有认识的老师，对新环境感觉不陌生，掌握的新技术回来就能应用。”。

       从“能做事”到“敢担当”

       为“带不走”的医疗队夯根基

       本土医护人员的成长，还源于他们的责任感。

     “我们是本地人，知道老百姓看病不容易，有的家庭为了去外地看病，要凑住宿费、伙食费，还得耽误农活。”泽王措说，现在能在“家门口”治好病，不仅能帮患者省钱，更能让他们少走弯路，“以前有家长带孩子看呼吸道疾病，却挂了消化科，现在我们能及时引导，让患者少跑冤枉路”。刘新也有同样的感受：“看到患者康复出院说‘不用去外地了’，就觉得所有学习和付出都值了。”

       如今的若尔盖县人民医院，儿科诊疗流程越来越顺，外科抢救能力越来越强，更重要的是，本土医护人员眼里有光——那是对自己的认可，对科室的期待，对守护一方百姓健康的笃定。“以前觉得‘我不会’，现在敢说‘我试试’，以后要能说‘我能行’。”泽王措指着儿科文件夹上的字，笑着说出了大家的心声。