本报首页 版面概览
往期回顾
   
当前:14版(2025年11月21日) 上一版 下一版
康复期不用养尊处优
□郑利珠

       提及康复期,不少人会陷入“多躺少动”的“养尊处优”误区,认为减少活动能减轻身体负担、加速恢复。实则过度静养会引发肌肉萎缩、气血循环减慢、器官功能退化,反而延长康复周期;而“适度活动+正确护理”的科学组合,能激活身体机能、减少并发症、优化修复环境,为康复按下“加速键”,显著提升恢复效率。

       要理解适度活动的价值,需先明确康复期的生理需求。康复是身体修复损伤、重建功能的关键阶段,组织修复不仅需要营养,更依赖适度“机械刺激”:肌肉收缩能促进血液循环,为损伤部位输送更多氧气与营养,加速代谢废物排出;关节轻微活动可维持滑液流动,避免僵硬粘连,保护活动度;同时,适度活动还能激活神经系统,增强身体协调性,为恢复正常活动打下基础。

       过度静养会打破修复平衡:肌肉因缺乏刺激逐渐萎缩,力量下降,甚至出现“废用性萎缩”,导致下床乏力、易跌倒;气血循环因失去肌肉“泵血”作用减慢,血液黏稠度增加,既影响营养输送,还可能升高血栓风险;消化功能也会随活动减少减弱,出现食欲下降、便秘,进一步影响营养吸收,形成“静养—营养不足—恢复缓慢”的恶性循环。

       适度活动的核心是“循序渐进、个体化适配”,需结合康复阶段、损伤类型与身体耐受度制订方案。康复初期以“低强度、短时间”的被动或轻微主动活动为主,如床上翻身、踝泵运动、缓慢抬臂,每次5~10分钟,每日2~3次,旨在维持血液循环与肌肉张力,避免组织粘连;中期逐步过渡到主动活动,如床边坐起、缓慢行走、关节屈伸训练,强度以“微出汗、无明显疼痛”为宜,每次10~15分钟,每日3~4次,可适当增加活动复杂度,增强身体适应性;后期则根据恢复情况,逐步提升活动量与难度,如快走、轻度力量训练,目标是恢复肌肉力量与正常活动功能,但需避免高强度、高冲击运动,防止二次损伤。

       正确护理是康复的“保障线”,核心涵盖伤口护理、营养支持、并发症预防三大维度。伤口护理需遵循“清洁、保护、观察”原则:保持伤口及周围皮肤干燥清洁,按医嘱更换敷料,避免沾水污染;若有引流管,需固定管路,防止牵拉脱落或感染;每日观察伤口,出现红肿、渗液、疼痛加剧等异常需及时就医,避免感染扩散。

       营养支持是康复的“物质基础”,需兼顾“足量、均衡、易消化”。康复期身体对蛋白质、维生素、矿物质需求显著增加:优质蛋白质是细胞修复与肌肉合成的关键,需保证足量摄入;维生素C促进胶原蛋白合成,加速伤口愈合;钙、磷对骨骼的修复与神经的保护至关重要。饮食需避开辛辣、油腻、生冷食物,选择蒸、煮、炖等易消化方式,减轻胃肠负担;若存在吞咽困难或消化弱,可将食物制成糊状或半流质,必要时借助营养制剂。

       并发症预防需针对康复期常见风险施策:长期卧床者每2小时翻身一次,骨突部位垫软枕,预防压疮;心肾功能正常者每日饮水1500~2000毫升,减少泌尿系统感染;通过深呼吸、有效咳嗽训练(深吸气—慢呼气—用力咳嗽)维持肺部通气,避免痰液淤积引发感染。

       适度活动与正确护理需协同发力才能最大化效果:适度活动为修复提供“动力”,但需正确护理降低活动风险;正确护理创造安全环境,却需适度活动激活机能,让营养供给与修复需求精准匹配。比如活动后及时补充蛋白质与水分,可快速修复肌肉;伤口愈合后逐步加量活动,能避免过度保护导致的功能退化,形成“活动促修复、护理保安全”的良性循环。

       摒弃过度静养误区,以适度活动激活机能,用正确护理筑牢保障,才能让身体在安全高效的环境中加速修复,早日回归健康。〔深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院)康复科〕