最近，50岁的林女士遇到一件怪事：她每到下午就犯晕，只能躺在床上，但白天和晚上却一切正常。这究竟是怎么回事？

       林女士带着这样的疑惑来到医院，通过动态血压检查，医生发现她的情况属于低血压。经医生问诊，林女士透露自己每天都在服用地平类降压药，而且近一周每天下午都会吃一个柚子。医生判断，林女士的问题正是出在她吃的柚子上。因为柚子中含有钾元素，钾是天然的降压成分。

       眼下，柚类水果大量上市，酸甜多汁的柚子深受很多人喜爱。目前市面上售卖的带“柚”字的水果有很多种，包括沙田柚、青柚、红蜜柚、文旦柚、胡柚、西柚（葡萄柚）等。

       柚子对用药的影响

       柚子中含有的黄酮类、呋喃香豆素等活性成分，会抑制肝脏和小肠中的药物代谢的关键酶——CYP3A4酶。CYP3A4酶活性被抑制后，药物无法顺利降解，会在血液中越积越多，可能造成药物在体内大量蓄积，相当于没加剂量却吃了“超量药”，从而引起药效过强，加重不良反应，甚至导致中毒。

       特别是西柚（葡萄柚），它是对CYP3A4酶抑制作用最强的水果，与它有相互作用的药物在药品标签上通常会写有警告。建议不要喝西柚汁或吃西柚。我们常吃的普通柚子也需要警惕。目前，已知有超过85种药物会与西柚汁发生相互作用，其中约半数的相互作用可能导致严重的不良反应。常见药物包括以下几种：

       1.他汀类降脂药物，如辛伐他汀、洛伐他汀和阿托伐他汀。

       2.治疗高血压的药物，如硝苯地平、尼莫地平和非洛地平。

       柚子除了含有呋喃香豆素，可以抑制降压药代谢、增加其血药浓度外，还含有钾元素，而钾是天然的降压成分。如果服用降压药的同时吃柚子，就好比用药过量，可能导致血压骤降。轻则出现头晕恶心、心慌乏力，重则可能引发心绞痛、心肌梗死或脑卒中。

       3.器官移植排斥药物，如他克莫司和环孢素。

       环孢素不能与柚子同服，因为会导致血药浓度增加，不良反应增加，增大肝肾毒性。若这类药长期与柚子同吃，有诱发肿瘤的风险。

       4.精神神经系统治疗药物，如丁螺环酮、阿普唑仑、地西泮等。

       5.治疗克罗恩病或溃疡性结肠炎的皮质类固醇，如布地奈德。

       6.治疗心律失常药物，如胺碘酮。

       这些水果也不宜和药一起吃

       香蕉

       香蕉富含多种矿物质，如钾、镁和铁等。正在服用保钾利尿药或补钾药物的患者应避免食用，否则可能会导致血液中钾的水平过高，从而引发高钾血症。高钾血症还会对心血管系统产生抑制作用，引发肢体麻木、嗜睡疲惫等症状。此外，香蕉含有5-羟色胺，它会降低胃酸的分泌水平，影响喹诺酮类抗菌药物的吸收。

       柿子

       柿子是秋冬常见的水果，含有较多鞣酸。这种物质易与铁剂发生反应生成鞣酸铁盐沉淀，影响药物吸收。柿子与葡萄糖酸钙、乳酸钙颗粒等补钙类药物同吃，不仅会影响钙吸收，还易形成结石；与阿莫西林、头孢氨苄胶囊等抗生素类药物同吃，则会刺激胃肠道。

       苹果

       苹果富含维生素K，这对正在服用抗凝药物预防血栓的患者来说具有一定风险。此外，一些酸性水果中含有大量有机酸，也不宜与碱性药物和磺胺类药物同服。

       常吃柚子好处多

       虽说柚子不能与一些西药一起吃，但吃柚子的好处非常多。

       柚子又名文旦、壶柑、香栾、朱栾等。中医认为，柚子果肉性凉，味甘、酸，有清肺润肠、止咳化痰、消食解酒的作用。很多人以为柚子是偏温的，其实不然，柚子偏凉，但其寒凉之气不会过厉，不像梨子、西瓜等。

       柚子的主要功效有——

       健脾消食、解酒：《本草纲目》中记载柚子：“消食，去肠胃中恶气，解酒毒，治饮酒人口气，不思食，口淡，化痰止咳。”柚子有开胃、助消化的功效。过节吃各种美食，容易消化不良，控制量的同时吃点柚子，可以消食开胃。大人孩子都适用。

       理气化痰、止咳平喘：柚子有化痰止咳之效，有很好的润肺作用。需要注意的是，出现肺热咳嗽（如咳黄痰，伴有口干、咽痛）时，可以吃点柚子止渴化痰。如果是寒咳（如咳声重浊、喉痒、痰稀薄色白），则不宜食用柚子。

       预防感冒，缓解便秘：柚皮含挥发精油，与红茶同煮能祛寒发汗。还有一种“茶柚”的做法是把柚肉挖空，填入茶叶，悬挂于通风处风干，待其体积缩小即成，专用于防治伤风感冒发热。柚子性凉，助湿，还有些滑肠利下的作用，所以吃完后可能会增加排便次数，便便的性状也比日常要稀一些。患便秘的人可以选取皮薄多汁的大柚，连瓢进食（瓢即柚肉外的白色部分），大便就可以通畅。肠胃热重、口淡无味、不思饮食、大便秘结者，食用柚瓢五六片就可以顺畅，因为柚瓢中含有丰富的纤维质，可以刺激肠管蠕动。

       4款柚子食疗养生方

       蜂蜜柚子茶

       理气消食，润燥润肠

       材料：柚子1个，蜂蜜500克，冰糖100克，盐适量。

       做法：柚皮切丝，用盐水浸泡并焯水去苦，果肉打泥。加清水、冰糖熬煮1小时至黏稠，放凉后加蜂蜜冷藏。

       柚皮炖鸡汤

       温中益气，下气消痰

       材料：柚皮1/4个，土鸡半只，生姜3片，红枣3颗。

       做法：柚皮处理去苦味，鸡肉焯水。与姜、枣同炖1.5小时后加柚皮再炖30分钟，加盐调味。适合脾胃虚弱、痰多者（3岁以上儿童可适量食用）。

       柚皮红茶

       祛寒发汗，防治感冒

       材料：柚皮半个，红茶5克，生姜2片，红糖适量。

       做法：柚皮与红茶、姜同煮10分钟，滤汤加红糖调味。

       柚皮炒腊肉

       健脾消食，化解油腻

       材料：柚皮1/3个，腊肉100克，青椒1个，蒜2瓣。

       做法：柚皮处理去皮，腊肉泡软切片。煸炒腊肉后加蒜、柚皮、青椒翻炒调味。（综合新华网、《中国妇女报》）