在现代医学中，慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）被视为一种不可逆的、进行性加重的疾病，治疗目标多为控制症状、减少急性加重。这让许多患者感到无助与绝望。然而，在博大精深的中医智慧里，我们看到的不是“绝症”，而是“人体内在环境的失衡”。通过中医的系统调理，慢阻肺患者完全有希望显著提升生活质量，延缓疾病进程，减少痛苦，重拾生活的乐趣与尊严，这无疑是一种意义上的“新生”。

       探本求源：中医如何理解慢阻肺

       中医里没有“慢阻肺”这个病名，根据其咳嗽、咳痰、气喘、胸闷等主要症状，将其归属于“肺胀”“喘证”“痰饮”等范畴。多继发于久病咳喘等疾病，主要是久病伤及身体正气。正所谓内经云：“邪之所凑，其气必虚”。

       其病位主要在肺，但与脾、肾两脏关系极为密切，病根在肺、脾、肾三脏虚损。

       肺气虚是起点：肺主气，司呼吸。《医门法律·肺痈肺痿门》云：“人身之气，禀命于肺，肺气清肃则周身之气莫不服从而顺行。”肺气虚弱，则呼吸功能减退，出现气短、乏力、喘嗽。《理虚元鉴》云：“肺气一伤，百病蜂起，风则喘，寒则嗽，湿则痰，火则咳，以清虚之府，纤芥不容，难护易伤故也。”

       脾气虚是关键：脾为“生痰之源”。脾虚无法正常运化水湿，则凝聚成痰，上贮于肺，故咳嗽、痰多。《素问·至真要大论》曰：“诸湿肿满，皆属于脾”这也就是脾虚生湿、生痰的发生机理。

       肾气虚是根本：肾为“气之根”，主纳气。肾虚则不能摄纳肺吸入的清气，导致呼吸浅短，动则喘甚。《类证治裁·卷之二》云：“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和”。

       病理产物通常为“痰浊”与“血瘀”。

       长期疾病过程中，肺不能通调水道，下输膀胱，水湿凝聚成“痰”，阻塞气道。

       久病入络，气虚无力推动血液运行，血液凝滞形成“血瘀”，痰瘀互结，进一步加重气道阻塞。

       因此，中医治疗慢阻肺的核心思想是：“急则治其标，缓则治其本”。在急性加重期以祛邪（化痰、祛瘀、清热）为主；在稳定期则以扶正（补肺、健脾、益肾）为核心，兼以祛除体内宿邪。

       新生之路：中医的综合调理方案

       获得“新生”并非一蹴而就，而是一条需要医患携手、长期坚持的漫长之路。

       内服中药：辨证论治，一人一方

       这是中医治疗的核心。医生会根据您的具体表现分型施治。

       ·稳定期（扶正固本为主）

       肺脾气虚型（气短声低、痰多稀白、食欲不振）：常用六君子汤（人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏）加减，以补益肺脾，燥湿化痰。

       肺肾气虚型（呼吸浅短难续、动则喘甚、腰膝酸软）：常用补肺汤合金匮肾气丸加减，以补肺益肾，纳气平喘。

       均可配合服用金匮肾气丸、参鹿固本丸、培元固本散等扶正固本

       ·急性加重期（祛邪为主）

       痰热郁肺型（咳嗽喘急、痰黄黏稠、身热口渴）：常用桑白皮汤、麻杏石甘汤加减，以清肺化痰，降逆平喘。

       痰瘀阻肺型（咳嗽痰多、面色晦暗、唇甲青紫）：常在扶正方中加入丹参、赤芍、桃仁、红花等活血化瘀之品，也可配合服用参鹿固本丸或培元固本散。

       重要提示：中药必须在专业中医师的指导下服用，切勿自行抓药。

       针灸疗法：疏通经络，调节气机

       针灸能有效缓解气喘、增强免疫力。

       常用穴位：肺俞、定喘、膏肓、膻中、足三里、丰隆、太渊、太溪等。

       作用：刺激肺俞、定喘等穴能直降肺气；足三里是强壮要穴，能健脾益气；丰隆是“化痰第一要穴”；太渊、太溪则能补益肺肾之气。

       方式：除了传统针刺，艾灸（尤其是隔姜灸、隔附子饼灸、温针灸）对于虚寒型患者效果尤佳，能温阳散寒，扶助正气。

       传统功法：锻炼呼吸，强健体魄

       这是慢阻肺患者“主动康复”的关键，能极大改善呼吸功能和生活质量。

       太极拳/八段锦：动作舒缓，强调意念、呼吸与动作的结合，能有效锻炼膈肌，增加肺活量，改善气体交换。

       呼吸操（如“六字诀”）：专门针对呼吸系统的功法。其中“呬”字诀与肺相应，经常练习可以锻炼呼吸肌，学会深、慢、匀、长的腹式呼吸。

       腹式呼吸与缩唇呼吸：这是现代呼吸康复与中医理念的完美结合。每天坚持练习，能有效防止小气道过早闭合，排出更多残气，缓解气喘。

       膳食调理：药食同源，培补后天

       脾胃是气血生化之源，吃对食物就是最好的补药。

       食疗原则：宜清淡、易消化、富含营养。多吃健脾益肺的食物，如山药、百合、银耳、莲子、白萝卜、梨、枇杷等。

       ·推荐食疗方

       黄芪山药粥：黄芪（补气）煎汤取汁，与山药（健脾）、粳米同煮为粥。适用于肺脾气虚，平时易感冒者。

       百合杏仁粥：百合、甜杏仁与粳米同煮，润肺止咳，适合干咳少痰者。

       川贝炖雪梨：经典润肺化痰方，适用于咳嗽痰粘、咽干口燥者。

       饮食禁忌：严格忌食生冷、油腻、甜腻及辛辣刺激之物，以免助湿生痰。戒烟限酒是重中之重。

       情志调摄：心神安定，气机调和

       中医认为“悲忧伤肺”。焦虑、抑郁、悲观的情绪会耗伤肺气，加重病情。

       多交流：与家人、朋友或病友沟通，排解心中郁结。

       培养爱好：听音乐、养花、钓鱼、练习书法等，有助于心神宁静。

       建立信心：认识到通过综合调理，病情是可以被有效控制的，树立积极乐观的抗病信念。

       一位患者的“新生”启示

       曾有一位年近七旬的慢阻肺患者马伯伯，多年来动辄气喘，秋冬季节反复住院，生活质量极差。在接受中医系统调理后，他坚持服用健脾益肾的中药，每周进行两次针灸，每日练习太极拳和呼吸操，并严格遵守饮食禁忌。一年后，他不仅急性发作次数大大减少，停用了部分西药，还能自行爬上三楼，周末甚至可以去公园散步。他感慨地说：“中医给了我第二次生命，让我从‘等时间’变成了‘享受时间’。”

       结语

       慢阻肺的“新生”，不是指肺部的病理结构完全逆转，而是指通过中医的整体调节，让身体的气血阴阳重新恢复平衡，使虚弱的脏腑功能得到增强，让被痰瘀阻塞的气道得以通畅。当患者的咳、痰、喘症状显著减轻，体力精力恢复，能够从容地进行日常活动，享受天伦之乐时，这便是实实在在的“新生”。

       这条路需要耐心、信心和恒心。请相信，在中医这扇古老而智慧的大门后，有一条通往更高质量生活的康庄大道，正等待着每一位慢阻肺患者去探索和行走。（郴州市中医医院中医内科）

       基金项目：参鹿固本丸治疗慢性阻塞性肺疾病疗效研究（D2024056）