近日，成都市妇女儿童中心医院妇科成功为一名98岁患有严重盆腔脏器脱垂的老年女性实施了手术，且采用盆底手术中较为少见的术式——阴道封闭术，为老人解决了影响生活质量的一大“难言之隐”。术后，老人当天就能下床走动，第二天就顺利出院，康复情况良好。

       这台手术创造了该院妇科盆底手术患者年龄的“新纪录”，标志着高龄患者未来有了治疗的新选择。

       高龄老人受难言之隐困扰

       今年98岁的李奶奶家住成都，平时身体还算硬朗，不仅能吃能睡，平时走路也是自己拄着拐杖不需要人搀扶。但近几年，她老感觉“下面”有明显下坠感，且开始有一团东西掉出来，不但异物感明显，而且和衣物摩擦得十分难受。由于不理解怎么回事且位置尴尬，李奶奶一直不好意思跟家人描述，只能硬生生忍着。直到今年10月，情况加重已经到了坐立难安的地步，且影响排尿，李奶奶才说出来。家人赶紧带她前往成都市妇女儿童中心医院就诊。

       入院后，李奶奶被诊断为“子宫脱垂Ⅲ度、阴道前壁Ⅲ度膨出、阴道后壁Ⅲ度脱垂”，脱出的阴道肿物如拳头大小。医生解释，盆底肌就像是整个盆腔内器官的“吊床”，将各个器官“兜住”并固定在应有的位置。而随着年龄的增长，盆底肌变得松弛“兜不住”了，可能会导致子宫等盆腔器官移位、从阴道脱出。再加上李奶奶年轻时生育过三个孩子，没有接受科学的产后康复护理，进一步加重了会阴受损的程度。

       治疗上，可以选择子宫托等保守方式，但若患者身体条件允许且能耐受手术，治疗效果上可以“一劳永逸”。听完医生介绍的各种治疗方案后，李奶奶坚定地选择：“我想做手术，不想余生都夹着‘拳头’过日子。”

       半小时完成高难度手术

       为了让李奶奶不再忍受痛苦，家人都支持她做手术，但她如此高龄又有高血压等基础疾病，医院妇科、麻醉科、手术室等多学科团队专家为她提前开展了会诊，评估手术风险，讨论麻醉手术方案。考虑到李奶奶的情况特殊——高龄、性激素水平极低，不要求保留阴道功能，其他手术方案风险太高，医疗团队决定采用安全、高效、经济的方式：阴道封闭术，即直接关闭阴道以解决脱垂问题。

       这种手术的优点是通过阴道操作，免去了经腹手术可能给老人造成的术中心肺功能负担和术后不适，同时避免了长时间全身麻醉的风险。最终，手术按计划顺利进行，仅半个多小时就完成，术中术后李奶奶生命体征平稳。在医院加速康复模式的支持下，当天下午，李奶奶就拄着拐杖下地行走了。术后第二天，李奶奶出院了。“终于感觉不到有东西掉出来，之前还以为这辈子就只能一直这样了，”李奶奶高兴地描述道，“几乎感受不到疼，心里也轻松了，真的感谢医生护士。” （王欢）