随着网络上关于ADHD(注意缺陷多动障碍)的信息增多,不少家长仅凭零散症状就给孩子贴上“多动症”的标签,这种做法其实并不科学。
成都市第四人民医院儿少心理中心主治医师周蝶介绍,ADHD是儿童期常见的神经发育障碍,需通过专业诊断确认,家长切勿过度敏感,以免给孩子和家庭带来不必要的心理负担。
ADHD有明确的临床诊断标准
周蝶指出,ADHD并非简单的“注意力不集中”或“好动”,其诊断有明确的临床标准。从症状来看,ADHD主要分为注意缺陷和多动冲动两组表现,每组各包含9项具体标准,孩子需分别满足其中6项以上才算符合症状要求。例如,注意缺陷表现为无法集中注意力、不注意细节、粗心犯错、难以维持关注、容易分心、遗忘、丢三落四、无法按时完成任务、组织任务有困难、回避需要持续注意的任务等;多动冲动则表现为坐立不安、扭动、难以安静坐在位子上、不适当地奔跑、活动不停、说话过多、无法安静做游戏、排队时无法耐心等待、打断别人说话等。
除了症状标准,病程和场所也是重要判断依据。“ADHD症状需持续半年以上,且至少在两个场所(如家庭、学校、公共场合)表现明显,严重影响了孩子社会功能。”周蝶举例,若孩子仅在家好动,在学校却能遵守纪律,或只是幼儿园到小学过渡期出现短暂的注意力不集中,大概率是正常的适应过程,而非ADHD。她特别强调,判断时必须结合孩子的发育水平,“一年级孩子的注意力集中时间通常只有15~20分钟,要求他们像高年级学生一样专注40分钟本身就不现实,需与同龄孩子的普遍表现对比,才能发现真正的异常。”
三年级是就诊高峰期
谈及ADHD的发病特点,周蝶表示,多数患儿在6岁前(学龄前)就已出现相关症状,但因幼儿园环境相对宽松、规则性较弱,症状往往不明显。进入小学后,随着学习任务加重、纪律要求提高,症状会逐渐凸显,三年级成为就诊高峰期。“这个阶段,孩子可能因注意力不集中导致学业无法完成,或因行为冲动引发同学冲突、违反纪律,才会引起家长和老师的重视。”
针对如何科学早期发现,周蝶给出建议:家长和老师应多维度观察,避免单一视角判断,可借助专业评估量表记录孩子的日常表现;若发现孩子的行为与同龄孩子差异显著,且持续半年以上影响正常学习和社交,应及时带孩子到医院进行综合评估,由专业医生确诊,切勿自行对照网络信息下结论。
“很多孩子的‘异常’只是性格活泼、适应能力稍弱,或对某些事物缺乏兴趣,并非病理性问题。”周蝶最后提醒,家长要理性看待孩子的心理行为表现,给孩子足够的适应时间和成长空间,过度焦虑和盲目判断反而可能对孩子的心理健康造成负面影响,科学认知、专业评估才是守护孩子成长的关键。