重症肺炎不仅会导致肺部功能严重受损，还可能引发呼吸衰竭、多器官功能障碍等危急情况。治疗过程中，科学规范的护理是帮助患者稳定病情、促进恢复的关键环节，每一个细节都关系到治疗效果与患者安全。

       呼吸功能护理：守护“呼吸通道”

       重症肺炎患者常存在呼吸困难、氧合不足等问题，呼吸功能护理的核心是保证气道通畅、改善氧供，避免病情向呼吸衰竭进展。

       精准配合氧疗与呼吸支持：根据氧合情况配合实施氧疗或机械通气。鼻导管/面罩吸氧时，观察呼吸频率、面色，面罩给氧时，确保面罩与面部贴合无漏气；机械通气时，协助固定气管插管/套管防移位，观察是否有烦躁、人机对抗，及时沟通调整参数。

       做好气道清洁与排痰：定期协助翻身、拍背（手指并拢，掌心稍凹，由下向上、由外向内轻叩，避免叩及脊柱）促进痰液松动；痰液黏稠者配合雾化吸入稀释，必要时轻柔吸痰。

       维持适宜的呼吸环境：保持病房空气清新，定期开窗通风（避免直吹患者），每日通风2~3次，每次通风30分钟左右；维持适宜温湿度（温度保持在22~24℃，湿度控制在50　~60　，湿度不足易致气道黏膜干燥），减少人员流动与灰尘、异味刺激，为肺部恢复创造条件。

       病情监测：捕捉“细微变化”

       重症肺炎患者病情变化快，及时发现异常并反馈，能为医疗干预争取时间，避免病情恶化。

       重点监测生命体征与氧合：密切观察体温、脉搏、呼吸、血压，关注呼吸频率、节律及血氧饱和度，若出现呼吸急促、血氧下降、血压波动，立即告知医护团队。

       关注意识与症状变化：定时呼唤患者观察意识清醒程度，留意是否出现胸痛、咯血、呼吸困难加重等新症状，记录症状表现供诊疗参考。

       协助监测相关指标：配合收集痰液、血液等标本以监测感染与器官功能；观察尿量变化，若尿量减少，及时提醒医护团队评估。

       感染控制：筑牢“防扩散防线”

       重症肺炎患者免疫力较弱，易发生院内感染或导致原有感染扩散，感染控制需贯穿全程。

       严格执行无菌操作与手卫生：进行吸痰、更换敷料、静脉穿刺等操作时，需严格遵循无菌流程，避免交叉感染；护理前后、接触患者分泌物后，必须按规范洗手或使用手消毒剂，减少病原体传播风险。同时定期更换患者的床单、被套，保持患者皮肤清洁干燥，尤其注意口腔护理，每日用温和的口腔护理液擦拭口腔，防止口腔细菌滋生并向下蔓延加重肺部感染。

       做好环境与物品消毒：患者使用的呼吸机管路、雾化器、吸痰管等医疗物品，需按规定消毒或一次性使用，避免重复使用导致感染；病房内的床头柜、床栏、呼叫器等高频接触物品，需每日用消毒剂擦拭消毒，减少环境中病原体的残留，为患者营造安全的治疗环境。

       营养与心理护理：夯实“恢复基础”

       重症肺炎患者身体消耗大，且易因病情严重产生负面情绪，营养支持与心理护理是促进恢复的重要辅助。

       科学补充营养：根据患者的消化功能与医嘱，为患者提供营养支持。若患者意识清醒、能自主进食，可给予高热量、高蛋白、易消化的流质或半流质食物，如米汤、蛋羹、肉末粥等，少量多次喂食，避免一次进食过多导致腹胀、呕吐；若患者无法自主进食，需协助医护团队实施肠内营养或肠外营养，确保营养摄入充足，为肺部修复与身体抵抗力提升提供能量。

       给予心理支持：重症肺炎患者常因呼吸困难、环境陌生产生焦虑、恐惧情绪，护理时需多与患者沟通，用温和的语气解释治疗流程与护理操作的目的，减少患者不安；若患者意识不清，可通过轻声说话、握住患者手部等方式给予安慰；同时指导家属通过适当的方式陪伴（如隔着玻璃窗交流、电话沟通），让患者感受到关心，增强配合治疗的信心。

       总之，重症肺炎的恢复是一个需要耐心与细致的过程，不仅要通过精准的呼吸功能护理、敏锐的病情监测、严格的感染控制，还要以充足的营养与心理支持，来帮助患者逐步稳定病情，为肺部功能恢复创造有利条件，逐步摆脱疾病困扰，走向康复。（盐亭县人民医院重症医学科）