痔疮，离你有多近？俗话说“十人九痔”。痔疮是肛门的常见病与多发病，患病率极高。根据2015年全国肛肠疾病流调结果，我国18周岁以上城镇及农村居民的常住人口中，肛肠疾病患病率高达50.1　，而在这些肛肠疾病患者中，有98.08　的人报告存在痔疮症状。由于近年缺乏流行病学调查数据，实际发病率可能更高。

       其中以内痔最为常见，内痔常伴有出血、肛门瘙痒、脱垂等症状，症状反复，已经严重影响患者的生活质量。久坐上班族、孕期女性、中老年人群更是重灾区。许多人因羞于启齿而延误治疗，最终导致病情加重。

       痔疮不只是小疙瘩那么简单

       痔是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，属于人体的正常结构，一旦出现症状才被称为“痔病”。

       痔疮的种类（Goligher分类方法）：外痔、内痔、混合痔。

       痔疮的分期：根据痔的脱垂程度分为Ⅰ~Ⅳ期。

       痔病虽然是一种良性病变，但其极易反复发作，所导致的出血、肿胀、脱出、疼痛、瘙痒和肛门不适等症状严重影响患者日常生活和工作。此外，若发生贫血、肛门脓肿等并发症还可能危及患者生命。

       六大核心预防策略

       合理膳食：每日25~30g膳食纤维。例如，燕麦（10g/100g）、西蓝花（3.5g/100g）、火龙果（2g/100g）；遵循“三多一少”原则：多喝水（1.5~2L/天）、多粗粮、多蔬果、少辛辣刺激食物。

       重建排便生物钟：固定时段如厕（晨起或餐后）；遵循“黄金3分钟原则”：如厕不超过3分钟。

       久坐族的自我救赎：每45分钟起身活动5分钟；选择中空坐垫减轻压迫；避免长时间骑行、驾车。

       坚持提肛运动：吸气收缩肛门3秒→呼气放松3秒；每日3组，每组30次；可在办公、乘车、看电视时练习。

       特殊人群重点防护：孕妇应常左侧卧位以减轻压迫，同时做凯格尔运动；产后女性可用温盐水坐浴促进恢复；老年人可在晨起空腹饮温蜂蜜水。

       肠道健康管理：避免长期服用刺激性泻药；及时治疗慢性腹泻；减少咖啡因、酒精摄入。

       家庭护理宝典

       温盐水坐浴疗法

       配方：40℃温水+无碘盐（浓度0.9　）。

       操作：每日2次，每次15分钟。

       功效：消炎消肿、促进循环。

       科学用药指南（遵医嘱）

       外用药：马应龙麝香痔疮膏（消肿止痛）。

       口服药：地奥司明片（改善静脉张力）。

       栓剂：太宁栓（保护黏膜）。

       注意：孕妇禁用含麝香制剂。

       这些情况别硬扛

       当出现以下情况，请立即就医：喷射状出血或持续滴血；痔核脱出无法回纳；剧烈疼痛影响行走、坐卧；伴随发热、肛门坠胀感。

       现代治疗手段

       外科微创手术：PPH（吻合器痔上黏膜环切）、RPH（自动痔疮套扎）。

       内痔微创注射疗法：经肠镜内镜下聚桂醇硬化治疗、经肠镜内镜下套扎治疗、芍倍注射液硬化治疗。

       物理疗法：红外线凝固、激光治疗等。

       走出认知误区

       误区一：辣椒是元凶

       真相：辣椒素可诱发症状，但便秘才是真凶。湖南研究发现，同等辣度摄入下，便秘者发病率高2.3倍。

       误区二：手术会导致失禁

       真相：现代微创技术肛门括约肌损伤率<0.1　，专业医师操作安全性高。

       误区三：痔疮会癌变

       真相：痔疮本身不会癌变，但症状与直肠癌高度相似，需到医院就诊，行电子结肠镜检查鉴别。

       明代《外科正宗》已记载“提肛导引术”，古人智慧与今朝科学在此交汇。痔疮防治的核心在于消除腹压、维持循环。从今天开始，给办公椅加个坐垫；水杯旁放一盒燕麦；如厕时放下手机。当大家践行这些改变，“十人九痔”终将成为历史。 （广东药科大学附属第一医院护理部）