孩子咳嗽总不好，家长心里急得慌，往往会下意识用“想当然”的方法护理，可很多时候反而让咳嗽拖得更久。其实孩子咳嗽不是“洪水猛兽”，找对原因、避开误区，才能帮孩子更快恢复，咱们先从搞懂咳嗽开始说起。

       咳嗽老不好，要找对原因

       不少家长觉得“孩子一咳就得止”，其实咳嗽本身是孩子身体的“保护盾”——呼吸道里进了痰、灰尘或细菌，咳嗽能通过气流冲击把这些“脏东西”排出去，保持气道通畅。普通感冒引起的咳嗽，一般1~2周会慢慢好转；可要是咳嗽超过2周，甚至伴有精神差、呼吸变快、咳痰带血，就属于“老不好”的情况，常见原因有三种：一是感冒后气道还没恢复，稍微受冷风、粉尘刺激就咳；二是过敏引发的，比如对尘螨、花粉、宠物毛过敏；三是支气管炎、肺炎等感染没彻底好，气道还处于敏感状态。这时候不用盲目恐慌，找对原因护理比急着止咳更重要。

       这些护理误区，家长别再踩

       很多家长护理时会犯“想当然”的错误，反而加重孩子不适。比如看到孩子咳得难受，就急着用强力止咳药，甚至把成人的止咳药减量给孩子吃，其实这特别危险。孩子气管细、呼吸道没发育成熟，强力止咳药会抑制咳嗽反射，痰排不出去堆积在气管里，可能加重感染，甚至引发呼吸困难，尤其是含可待因、右美沙芬的药，还会伤害孩子神经系统。

       还有家长偏爱甜滋滋的止咳糖浆，觉得孩子愿意喝就有效，却没注意糖浆含糖量高，长期喝不仅伤牙齿，还会让孩子养成嗜甜习惯、影响正常吃饭；有些含伪麻黄碱的糖浆，还可能让孩子心跳加快、烦躁不安，反而不利于恢复。

       不少家长还会“一刀切”忌口，觉得凉食、甜食都会刺激咳嗽，连常温的苹果、酸奶都不让孩子碰，其实没必要。常温水果能补充水分和维生素，缓解喉咙干燥，酸奶还能调节肠胃，真正该避开的是冰激凌、冰镇饮料这类过凉的，以及巧克力、糖果这类太甜的，它们才会刺激气管收缩、让喉咙黏腻，加重咳嗽。

       另外，有些家长怕孩子吹风受凉，把家里门窗关得严严实实，结果空气不流通，灰尘、细菌、螨虫越积越多，持续刺激孩子呼吸道，咳嗽更难好。其实每天开窗通风1~2次，每次30分钟，通风时把孩子抱到其他房间避冷风，新鲜空气反而能减少过敏原和病菌，帮助孩子恢复。

       还有拍背排痰的误区，看到孩子咳不出痰，就用实心掌使劲拍后背，可孩子背部肌肉和内脏娇嫩，大力拍不仅让孩子疼得哭闹，还可能把痰拍到更深的气道里，加重堵塞。正确的做法是用“空心掌”，手指并拢、掌心拱起，从背部下方往上拍、从两边往中间拍，力度轻到能听到“嘭嘭”的空心声，拍时鼓励孩子轻轻咳嗽，帮痰排出。

       做好这几点，帮孩子缓解

       孩子咳嗽老不好，先别忙着用药，基础护理做好更关键。首先要让孩子多喝温水，温水能湿润喉咙、稀释痰液，让痰更容易咳出来，秋冬干燥时，每天分多次喂，每次50~100毫升（根据年龄调整）就行。

       如果孩子有痰咳不出来，可采用生理盐水雾化辅助排痰。根据《儿童急性呼吸道感染诊治规范》（2023年版）推荐，医用生理盐水（0.9　氯化钠溶液）雾化是安全的物理排痰方式，能湿润呼吸道、减轻气道敏感，帮助痰液稀释排出。用量需按年龄调整：1~3岁婴幼儿每次2~4ml，3~6岁学龄前儿童每次4~6ml，每日可进行2~3次；雾化后记得给孩子擦脸、喝少量温水，避免生理盐水残留刺激皮肤和喉咙（注：此方式为辅助排痰，与日常“生理盐水洗鼻”用途不同，洗鼻主要用于清洁鼻腔分泌物）。

       饮食上要清淡易消化，小米粥、烂面条、蒸蛋羹都不错，还要多吃新鲜水果，比如把梨蒸熟，既能补水又能缓解喉咙不适，橙子、苹果这些含维生素C的，还能帮孩子增强抵抗力。

       室内环境也得注意，温度保持22~24℃，湿度50　~60　，太干就用加湿器（每周清洗一次防细菌滋生）；勤换孩子的床单、被套，定期除螨，减少过敏原刺激；家里千万别抽烟，二手烟会严重刺激孩子呼吸道，让咳嗽反复。

       要是孩子咳嗽时精神好、能吃能玩，只是偶尔咳嗽，做好以上护理就行；但如果咳嗽超2周，或伴有发烧超过38.5℃、呼吸变快（1~3岁每分钟超40次）、咳痰带血、精神差，一定要及时去医院，让医生判断原因再对症治疗，别自己乱用药。

       预防反复，日常做好这些事

       想让孩子少受咳嗽反复的罪，日常预防很重要。首先要帮孩子增强抵抗力，每天保证充足睡眠（3~6岁孩子每天睡10~12小时），别熬夜；饮食均衡，蔬菜、水果、肉、蛋、奶都要吃，别让孩子挑食偏食；天气好时带孩子出门散步、晒太阳，适当运动能增强呼吸道抵抗力。

       其次要避免接触过敏原和刺激物，春天花粉多、秋天尘螨多时，少带孩子去公园、植物园；出门给孩子戴口罩，减少灰尘和过敏原吸入；家里别放太多毛绒玩具，少铺地毯，避免螨虫滋生；如果孩子对宠物毛过敏，家里就别养宠物。

       还要注意保暖，根据天气变化及时添减衣服，别穿太多或太少——穿太多孩子容易出汗，一吹风就受凉；穿太少又会直接冻到。孩子出汗后，及时换干爽衣服，避免湿衣服贴在身上受凉。

       另外，家人如果感冒了，要和孩子隔离，戴口罩、分餐吃，别亲脸、抱孩子，避免把感冒病毒传染给孩子。孩子一旦感冒，及时护理，别让感冒发展成支气管炎、肺炎，导致咳嗽老不好。

       咳嗽不是“敌人”，盲目压制反而可能加重病情，做好基础护理、及时观察孩子状态，必要时就医，才能帮助孩子更快恢复。日常做好预防，增强孩子抵抗力，才能从根本上减少咳嗽反复，让孩子少受咳嗽的困扰。 （济南中心医院儿科）