本报首页 版面概览
往期回顾
   
当前:15版(2022年09月14日) 上一版 下一版
治疗中耳炎的新型手术方式
四川省达州市达州区中医医院 何在华

耳朵流出浓水,发起病来头昏脑涨,耳鸣,听力减退……中耳炎患者的生活质量受到很大影响。中耳炎手术需要开刀吗?是不是要剃发?留不留疤痕?很多患者都非常关注这些问题。中耳炎患者需及时到医院做诊断,比如做耳内镜检查、结合中耳乳突CT等,判断具体的病情。在确诊之后,可以选择药物保守治疗,病情严重,保守治疗无效,可选择手术治疗。随着医疗技术的发展,采用耳内镜下鼓室成形术,就可以轻松搞定慢性化脓性中耳炎。


反复流脓10年,终致听力下降


近日,45岁的李先生为了彻底治疗中耳炎,在医院耳鼻喉科成功接受了耳内镜下鼓室成形手术。运用耳内镜这一微创手术,不用开刀,不用剃发,给患者带来的创伤较小,并且不会留下瘢痕。


患者李先生10多年前因一次感冒导致上呼吸道感染,继发急性化脓性中耳炎,由于未得到及时、有效的治疗,导致病情演变为慢性化脓性中耳炎。受疾病困扰,李先生在熬夜、上火时,双耳便开始发炎、疼痛、流脓,常常感到头晕头痛。到后来,在日常生活中也出现耳鸣症状,连听力也渐渐受损。李先生在接受当地卫生院常年治疗后,均无起色,为了取得进一步治疗,遂前往达州市达州区中医医院耳鼻喉科就医。医院耳鼻喉科主任在接诊后,经过耳内镜与中耳CT检查,发现李先生双耳均有一处病灶,最终确诊为慢性化脓性中耳炎。在与李先生及其家属进行沟通后,为李先生制定了耳内镜微创手术方案。术后3天,李先生恢复情况良好,外耳道不再流脓,鼓膜穿孔也已愈合,也未发生其他并发症,康复出院。现在,李先生不仅能够正常洗澡、游泳,双耳也不再发炎流脓,听力明显改善。


耳内镜治疗中耳炎:更微创且有效


中耳炎的手术原则便是将耳朵里的病灶清除干净,探查听小骨,再修补一个人工的鼓膜,消除患者的临床症状,从而提高患者听力。传统的鼓室成形术是在显微镜下完成,但由于外耳道较为弯曲、位置深,显微镜手术需在切口辅助下才可显露全部鼓膜,导致面神经损伤的概率更大,手术时间和切口愈合时间都较长,对患者的创伤更大,增加了感染的风险。术前患者需要剃发,术后也会留下手术瘢痕,导致许多患者对显微镜下手术颇具顾虑。


耳内镜手术作为治疗中耳炎的一种新型手术方式,耳内镜直接从耳外道抵达中耳,进行手术,手术视野清晰,可能探查到显微镜难以观察到的隐蔽部位,例如深处的鼓室窦、咽鼓管鼓室口前端等部位。同时,耳内镜也不需另外切口,患者也无须剃发,无须包扎,不会出现留下疤痕、耳周麻木等并发症,患者在接受治疗恢复迅速,可快速出院。双耳均有病灶的患者也可同时接受手术,避免二次手术。


温馨提示:急性中耳炎需及时就医


慢性化脓性中耳炎主要为患者长期受到细菌感染,引发的临床症状相当多,患者会经常出现耳朵疼痛、耳朵流脓,有的患者还会出现听力降低,还有的患者会有耳鸣、头晕现象出现。专家提醒,中耳炎多为上呼吸道感染所致,尤其是由感冒诱发中耳炎的概率较高。如果发生急性中耳炎,需及时到耳鼻喉科就诊,接受专业治疗,大部分急性中耳炎通过药物治疗均可痊愈。日常生活中,在掏耳朵时应尽量避免划伤耳内皮肤,尽量不要刻意掏耳朵,以免碰伤鼓膜,避免感染引发炎症,也不能用力擤鼻涕,以免鼓膜穿孔扩大。由于感冒可能诱发中耳炎,或导致双耳流脓的现象加剧,因此须及时防治感冒。出现鼓膜穿孔的患者,千万不要游泳,以免游泳时耳朵进水。耳朵进水后诱发感染发炎,导致听力下降。注意休息,根据实际检查情况,在医生指导下使用药物治疗。