左乙拉西坦（LEV）的英文全称为Levetiracetam，是一种吡拉西坦衍生物，同时也是当前临床上广泛应用的一类抗癫痫药物，最早上市于1999年，并用于成人部分性癫痫发作，经临床不断研究，在2005年逐步上市了口服片剂和溶液剂，应用范围也扩大至4岁及以上儿童部分性发作的辅助治疗。

左乙拉西坦在我国的上市时间为2007年，药理学研究表明，左乙拉西坦属于一类新型抗癫痫药物，具有独特的药理机制，用药之后能够快速发挥效果。同时在治疗期间会表现出较为理想的耐受性，因此在我国众多的抗癫痫药物中应用率较高。临床研究表明，左乙拉西坦不会在神经递质或受体中产生作用，因此不会影响到钙离子通道、神经元门控钠离子，具有更高的安全性。

左乙拉西坦的类型

目前临床应用的左乙拉西坦主要有以下3种类型：

片剂：药物均呈椭圆形，不同的颜色规格各异，蓝色片为250mg／片，黄色片为500mg／片，白片为1000mg／片。

口服液：规格为150毫升/瓶，药物包装搭配3ml口服取药器，内含左乙拉西坦100mg/ml，药物性状为无色或几乎无色的澄清溶液。

注射剂：玻璃瓶，5ml/瓶，内含左乙拉西坦100mg/ml。

适用人群

目前临床所用的左乙拉西坦主要用于成人及4岁以上儿童癫痫患者部分性发作的添加治疗，在一部分成人癫痫治疗中应用最为广泛，除此之外还可以治疗青少年肌阵挛癫痫、难治性癫痫发作、儿童失神癫痫等病症，能够有效地改善癫痫患者的临床症状。同时，左乙拉西坦能够显著提升癫痫患者的认知功能，对脑缺氧、脑炎等多种原因导致的肌阵挛具有良好的效果。

应用方法

左乙拉西坦的使用方法依患者的年龄和体重而定。一般情况下，18岁以上的成人群体以及12~17岁的体重超过50kg的青少年初始用药剂量为500mg/次，每日2次，并根据患者的疗程调整用药剂量。若患者的症状得到改善，则每2~4周减少500mg；若患者的症状改善不明显，则每2~4周增加500mg，每日用药2次。对于12岁~17岁且体重低于50kg的青少年以及4~11岁的儿童，起始剂量是10mg/kg，每日使用2次，并根据患者的疗程调整用药剂量，若患者的症状得到改善，则每2~4周减少10mg/kg；若患者的症状改善不明显，则每2~4周增加10mg/kg，每日用药2次。对于体重超过50kg的儿童及青少年，使用剂量与成人群体一致。对于年龄在65岁以上的老年群体需按照患者的肾功能情况对用药剂量进行调节，剂量的选择应遵循使用最低有效剂量（具体使用以医嘱为准）。

不良反应

根据大量的临床实际案例表明，左乙拉西坦在应用过程中可能出现以下不良反应：1.全身反应和给药部位不适：患者的表现为乏力。2.精神心理变化：患者的症状主要包括悲观、容易激动、食欲下降、睡眠障碍、心理敏感度高、缺乏安全感；一些病情程度较重的患者可出现行为异常，容易被激怒，存在攻击行为及自杀倾向。3.神经系统不适：患者可表现为记忆力下降、过度运动、头晕头痛、眩晕等。4.胃肠道反应如恶心呕吐、腹泻等。

在应用左乙拉西坦的过程中需要对患者的基本情况进行评估，比如了解患者有无肝功能受损，如果患者存在程度较轻的肝功能受损，则不需要对用药剂量进行调整；如果患者肝功能损伤较重，则需要对其肾功能不全程度进行评估，如对于肌酐清除率在70mL/min以内的患者需要将使用剂量减半。同时，一些患者对吡咯烷酮衍生物、左乙拉西坦过敏，那么就不宜使用该药物。同时还需要对患者的其他基本情况进行评估，从而确保左乙拉西坦使用的安全性。