亲爱的准妈妈们，首先，向你致以最诚挚的问候！十月怀胎，是一段充满希望与期待的奇妙旅程，但也难免伴随着各种疑惑与不安。作为在医院门诊每天与孕妇交流的护士，我深知，大家最关心的问题之一就是：到底出现什么情况，我必须马上去医院？

       请注意：本文所列举的症状均为重要警示，但无法涵盖所有情况。你的任何强烈不适感，都是身体在向你求助。当不确定时，最安全的选择永远是——立即咨询医生或直接前往医院。

       孕早期（停经~第12周）的“红色警报”

       剧烈腹痛，尤其是下腹一侧的撕裂样疼痛

       症状描述：并非轻微的、偶尔的抽痛或牵拉感（那可能是子宫增大所致），而是持续的、难以忍受的绞痛，或突然发生的、固定于一侧的撕裂样疼痛。

       背后可能的原因：宫外孕。这是妇产科最危险的急症之一，一旦输卵管破裂导致大出血，将直接危及生命。时间就是生命，切勿耽搁。

       提醒：如果已自查尿妊娠试验阳性，但尚未做B超确认宫内妊娠，出现此类腹痛，必须立刻、马上就医。

       阴道流血，尤其是伴有腹痛或组织物排出

       症状描述：从点滴状的褐色血迹到鲜红色的持续出血，特别是当出血量类似或超过月经量，或伴有小血块、肉样组织物排出时。

       背后可能的原因：先兆流产或难免流产。虽然早期少量褐色分泌物可能无须过度担心，但任何鲜红色出血都需要医疗干预来评估胚胎状况。

       提醒：切忌自行在家“卧床保胎”观察，需由医生通过HCG、孕酮和B超检查来判断胚胎活性，决定后续方案。

       无法缓解的剧烈呕吐

       症状描述：远超普通的早孕反应，达到无法进食、进水，一天呕吐数十次，导致全身乏力、头晕、心慌、小便明显减少的状态。

       背后可能的原因：妊娠剧吐。这会导致脱水、电解质紊乱和酸中毒，影响母体健康及胎儿营养供给，需要住院进行静脉补液和治疗。

       提醒：不要硬扛“孕吐是正常的”。当体重显著下降，连胆汁都吐出来时，就是身体亮起的红灯。

       孕中晚期（第13周~分娩）的“红色警报”

       胎动异常：宝宝发出的“求救信号”

       症状描述：这是最需要您每天关注的指标。通常胎动在28周后规律起来。异常包括：胎动相比平时减少超过50　；连续12小时感受不到任何胎动。

       背后可能的原因：胎儿宫内缺氧（窘迫）的可能表现。

       提醒：数胎动是与宝宝之间最直接的沟通。推荐每日早、中、晚固定时间各数1小时，将3次胎动次数相加乘以4，即为12小时胎动数，正常值通常在30次以上。一旦怀疑胎动显著减少，应立即去医院做胎心监护。

       阴道流液（破水）

       症状描述：感觉无法控制的、一股股暖流从阴道流出，液体清亮，有时略混有白色胎脂。与漏尿不同，它无法通过收缩肌肉来控制。

       背后可能的原因：胎膜早破。这意味着保护宝宝的无菌屏障出现了破口，有上行感染和脐带脱垂的风险。

       提醒：一旦怀疑破水，请立即平躺，用枕头或衣物垫高臀部，减少羊水流出，并呼叫家人或120送医。切勿站立走动、洗澡或自行上厕所。

       规律且逐渐加强的宫缩（未足月时）

       症状描述：在孕37周前，出现下腹发紧、发硬，伴有阵发性腹痛，且间隔时间越来越短（如从20分钟一次到10分钟一次），持续时间越来越长，强度越来越强。

       背后可能的原因：早产迹象。

       提醒：需与不规律、无痛感的“假性宫缩”区分。真正的临产宫缩是规律且无法通过休息缓解的。未足月出现此情况，必须立即就医，医生会采取措施尽可能延长孕周。

       持续且严重的头痛、视力模糊

       症状描述：持续的、炸裂般的头痛，服用常规止痛药无效，并伴有视力模糊、眼前有闪光感、视野缺损等症状。

       背后可能的原因：妊娠期高血压疾病，特别是子痫前期的严重表现，可能迅速发展为危及母子生命的子痫（抽搐）。

       提醒：如果孕前血压正常，但产检发现血压升高，或伴有脚踝、小腿的严重水肿（按压有深坑），再加上头痛视力问题，这是极其危险的组合，必须立刻就医。

       右上腹或上腹部疼痛

       症状描述：并非胃痛，而是持续的右上象限（肝区）或剑突下的剧烈疼痛，用手按压时痛感明显。

       背后可能的原因：可能与HELLP综合征（子痫前期的严重并发症，导致肝酶升高、血小板减少）或妊娠期急性脂肪肝有关。

       提醒：这个症状极易被误认为是“宝宝顶到了胃”而忽略。如果这种疼痛伴有恶心、呕吐、全身乏力，务必告知医生并进行肝功能等相关检查。

       皮肤严重瘙痒，遍及全身

       症状描述：孕中晚期出现，从手掌、脚掌开始，逐渐蔓延至全身的顽固性瘙痒，夜间尤为严重，甚至无法入睡，但皮肤表面没有皮疹。

       背后可能的原因：妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）。胆汁酸升高对胎儿是极大的风险，可能造成胎儿突然宫内窘迫。

       提醒：不要以为这只是普通的皮肤过敏或干燥。如果您有此类瘙痒，一定要主动告诉医生，并要求检测“总胆汁酸”水平。

       贯穿整个孕期的“通用红灯”

       以下情况在任何孕周出现，都需立即就医：严重创伤，如摔倒、车祸、腹部受到撞击；突发、大量的阴道流血；高热不退（体温超过38.5℃），尤其是伴有寒战；呼吸困难、口唇发紫、胸痛、心悸。

       亲爱的准妈妈们，罗列这些“红灯”信号，并非为了增加你的焦虑，恰恰相反，知识是消除恐惧最好的武器。

       了解这些信号，是为了让你在绝大多数风平浪静的日子里，过得更加安心和从容。（深圳市妇幼保健院）