近日，在历经142天的挣扎求生和医护人员的精心守护后，只在妈妈肚子里待了156天的小坚果（化名），终于从成都市妇女儿童中心医院的新生儿重症监护室（NICU）健康出院。他的顺利康复，书写了一个生命的传奇：出生胎龄仅22周+2天，体重430克的小坚果，是目前国内报道救治成功的极罕见超小胎龄、极低体重的生存极限早产儿，他的成功救治，创造了生存极限的医学奇迹。

       孩子提前近半个孕期诞生

       今年5月的一天，怀孕仅22周+2天的小坚果妈妈突发子宫破裂、剧烈腹痛，送到成都市妇女儿童中心医院时，她的情况已经万分危急，母婴都面临巨大风险。

       医院立即启动最高级别的危重孕产妇及新生儿救治预案，产科、麻醉科、手术室、输血科、新生儿科五大核心团队迅速集结，几分钟内完成了术前准备和抢救部署。

     “当时的情况是，抢救母亲是第一位，但我们必须同时为这个仅22周多的微小而脆弱的生命争取任何一丝存活的机会。”医院重症产科主任魏素梅回忆。

       在手术台上，产科团队以最快的速度精准为孕妇止血、控制险情；麻醉团队全力保障她的生命体征平稳；输血科确保血源快速供应。

       与此同时，一支早已待命的超早产儿复苏团队也在手术床边就位，严阵以待。

       这场高效的多学科协作，为母婴的成功救治赢得了决定性的时间。最终，医生为小坚果妈妈实施了子宫破裂修补术，成功保住了她的子宫，但小坚果也被迫提前了近半个孕期来到人间。

       1小时内搭起“生命之桥”

       胎龄＜24周的早产儿，是被医学界公认为“生存极限”。随着这个仅22周+2天、430克的生存极限早产儿的出生，紧张的“黄金1小时”生死救援即刻开启——

       出生1分钟内：暖箱早已提前预热，超早救治团队的医护们要在出生1分钟内为小坚果建立有效呼吸通道，用保鲜膜包裹住他薄如蝉翼的皮肤维持其体温和湿度，T组合复苏器进行最温和的正压通气，完成肺表面活性物质补充；

       出生后第29分钟：小坚果被安全地转移到NICU（新生儿重症监护室），并完成高难度的新生儿脐动脉、脐静脉置管。刚刚被剪断的脐带，立即“变身”生命的通道，将在接下来的抢救中扮演至关重要的角色；

       出生后1小时内：药物与营养液开始通过脐静脉导管这条“生命通道”缓缓输入小坚果小小的身体，脐动脉导管则肩负采集血液样本和监测血压的使命。

       时间一分一秒地流逝，医护人员们有条不紊地为小坚果搭建着“生命的桥梁”，在大家的努力下，他的血氧、血压等各项生命体征逐渐平稳。

       多学科团队助力闯关

       然而，危险仍未解除。

       在此后的时间里，在多学科团队的帮助下，小坚果连续闯关。

       呼吸关：呼吸是小坚果与世界连接的桥梁，但他娇嫩的肺不可避免地发生了严重的肺大泡。在小坚果出生后第97天、体重2007克时，由医院麻醉医师行右主支气管封堵后，医院院长、小儿外科专家张利兵主刀，在胸腔镜下成功实施了肺大泡切除术。此后，在经历103天的气管插管呼吸机治疗后，小坚果在纠正胎龄37周+1天时顺利撤离了有创呼吸机，从此可以自由呼吸新鲜空气了。

       神经与循环关：出生第1天时，小坚果就出现了血压不稳定的状况，极有可能引发严重的颅内出血。救治团队凭借精湛的技术和高度的责任心，让小坚果平稳度过了动脉导管未闭、颅内出血等致命风险期。

       营养关：生存极限早产儿肠道功能几乎为零。救治团队在小坚果出生后1小时内即为他置入了“生命通道”脐静脉导管、输注营养液。出生后第2天，团队以0.5毫升/次的微量母乳为他进行了口腔护理和肠道刺激，像“绣花”一样，帮助建立消化功能。出生后第55天，小坚果实现了全肠内营养。

       感染关：超早产儿的免疫系统发育不完善，感染风险极高。救治团队每一次操作都严格无菌，凭借着用心和专业的护理，小坚果在住院的一百多天里没有发生院内感染。

       在NICU团队的日夜坚守下，小坚果的体重从430克稳步增长至3700克，纠正胎龄42周+4天，各项生命体征平稳，经全面评估后，医生终于批准：可以出院了。

       据介绍，小坚果的成功救治，刷新了四川省内生存极限超早产儿的救治纪录。

       小坚果出院时，照顾过他的新生儿科医务人员，大多都专程赶到了医院病房，见证他冲破阴霾、走向健康人生的这一刻，并送上祝福。