在我的职业生涯中，最常看到的就是准爸妈们站在产房门口那既期待又紧张的眼神。对于大多数初次分娩的妈妈来说，“产房”是一个神秘又让人有些害怕的地方。今天，为您揭开产房的神秘面纱，详细解读分娩的全过程。

       第一部分：临产先兆

       在正式进入产房之前，您的身体会发出一些信号，告诉我们“宝宝准备出生了”。识别这些信号至关重要。

       见红：通常是黏稠的、带有血丝的分泌物，可能是粉红色或褐色的。这是因为宫颈开始扩张和变软，导致其周围的毛细血管破裂。见红后，不一定马上就会剧烈腹痛，有些人可能在24~48小时内才发动，也有人会等待更久。您可以在家安心观察，注意出血量，如果像月经一样多甚至更多，需立即就医。

       破水：指包裹着宝宝的羊膜囊破裂，羊水流出。感觉就像无法控制的、持续的液体从阴道流出，可能是“哗”的一下，也可能是细细流淌。一旦怀疑破水，请立即平躺，用枕头垫高臀部，并尽快来医院。这是为了防止脐带随着羊水脱垂等紧急情况，并降低感染风险。

       规律宫缩：这是最可靠的临产信号。真正的临产宫缩是有规律的、逐渐增强的。它们会从十几二十分钟一次，慢慢缩短到5~6分钟甚至更短一次，每次持续30~60秒，并且疼痛感会越来越强，即使您改变姿势或走动也不会停止。

       当出现规律且密集的宫缩（初产妇通常建议10分钟内1~2次）、破水或大量出血时，您就应该带上待产包，从容地前往医院了。

       第二部分：开口期

       进入医院后，您会先在待产室度过分娩中最长的一个阶段。这个阶段的目标是：让宫颈口从闭合状态完全扩张到10厘米（也就是我们常说的“开十指”）。它又分为两个时期：

       潜伏期（从临产后有规律宫缩到“开5指”）

       这个阶段宫缩相对温和，间隔时间较长（约5~20分钟一次）。宫颈正在缓慢地变软、变薄（展平）和初步扩张。类似强烈的月经痛，腰骶部可能酸胀。助产师给您如下建议——

       保存体力：抓紧宫缩间歇期休息、吃东西，为后续储备能量。推荐易消化的食物如粥、面条、能量饮料，新鲜水果等。

       积极活动：不要一直躺着。可以在家人搀扶下慢慢走动，这有助于胎头下降，加速产程。

       放松呼吸：尝试“慢呼吸法”，宫缩来时用鼻子深吸气，用嘴巴缓缓呼气，将注意力集中在呼吸上。

       活跃期（开6~10指）

       这个阶段宫缩变得更强烈、更频繁（约2~3分钟一次），每次持续45~60秒。宫颈口扩张速度加快。这是最需要忍耐和坚持的阶段。疼痛感显著加剧，您可能会出汗、颤抖，甚至产生放弃的念头。助产师给您如下建议——

       信任与沟通：请务必告诉我们您的感受。我们会通过胎心监护持续关注宝宝的情况，并通过内检了解宫口开大程度。

       使用工具：分娩球、改变姿势（如跪姿、侧卧位）都能有效缓解疼痛，利用重力促进分娩。

       呼吸升级：使用“浅呼吸法”，像吹蜡烛一样快速、浅表地呼吸，帮助自己度过最强烈的宫缩峰值。

       镇痛原则：如果疼痛难以忍受，可以和我们商量分娩镇痛（无痛分娩）。它通常在三指后开始，能极大减轻痛苦，让您得到休息，为第二产程积攒力气。

       第三部分：胎儿娩出期

       当宫口开全，您就会被送入真正的产房，睡上产床。这个阶段的目标是：在您的主动用力下，将宝宝安全地推出体外。宫缩会变为一种强烈的、不由自主地“想大便”的感觉。这是胎头下降压迫直肠的正常反应，也是用力最有效的信号。您会感觉一种原始的、向下的推力，伴随着宫缩而来。助产师给您如下建议——

       抓住时机：当宫缩来临，深深吸一口气，然后屏住呼吸，向下持续、均匀地用力，就像解一坨陈年大便。请一定不要大声喊叫，那会浪费宝贵的力气。

       力用对方向：力量要往肛门、会阴部集中，想象着把宝宝推出来。

       听从指挥：这是最关键的一点。当宝宝的头即将娩出（我们能看到宝宝头发的时候），我们会说：“哈气，不要用力了。”这时，您要立刻松开憋着的气，改为“哈——哈”的快速浅呼吸。这个动作能让宝宝的头缓慢、轻柔地娩出，能最大程度保护您的会阴，避免严重的撕裂。

       间歇休息：宫缩过去后，立刻全身放松，深呼吸，休息，为下一次冲锋做准备。

       在这个过程中，我们助产师和医生会全程陪伴您，指导您、鼓励您，并保护您的会阴。您不是一个人在战斗。

       第四部分：第三、四产程

       第三产程（胎盘娩出期）：宝宝出生后，您会有短暂的轻松感。大约在5~30分钟后，又会出现一次轻微的宫缩，这预示着胎盘要剥离娩出了。这个过程通常非常顺利，我们可能会轻轻牵拉脐带帮助胎盘排出。您需要做的，就是放松。

       第四产程（产后观察2小时）：宝宝出生后，我们并不会立刻把您推回病房。产后2小时是“第四产程”，这是一个非常重要的观察期。我们会将宝宝放在您的胸前进行早接触、早吸吮，这能促进您的子宫收缩和母乳分泌，并给宝宝极大的安全感。密切观察您的血压、心率、子宫收缩情况和阴道流血量，防止产后出血等并发症。处理会阴伤口（如果有侧切或撕裂）。

       在这温馨而重要的两小时里，您可以尽情地拥抱您的新生宝宝，享受初为人母的喜悦。

       结语

       亲爱的准妈妈，分娩是一场充满挑战但又无比奇妙的旅程。它是您与宝宝第一次默契的配合。请相信自然的力量，相信您的身体，也请相信我们——您的助产师和医生团队。我们经过专业的训练，见证了无数新生命的诞生，我们的唯一目标，就是守护您和宝宝平安、健康。（深圳市妇幼保健院）