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当前:13版(2022年09月07日) 上一版 下一版
胃癌患者,这些知识要知道
仁寿县人民医院 黎亚玲

胃癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,具有发病率与死亡率均高的特点。胃癌是一种严重威胁人类健康的疾病,我国胃癌发病率较高,因此了解胃癌的基本知识和护理方法对于防治胃癌非常重要,本文就对其进行简要介绍。


什么是胃癌


胃癌是起源于胃黏膜细胞的恶性肿瘤,是临床上最常见的恶性肿瘤之一,发病率居我国消化道肿瘤的首位,世界范围内胃癌发病率与死亡率均居于第三位。


为何会发生胃癌


我国胃癌发病率与死亡率均高,但遗憾的是,至今尚未完全厘清胃癌的发病原因。不过目前的研究已经明确了一些因素和胃癌的发生及发展相关。这些因素中,有些是来自身体外部环境的(外源性因素),有些是来自身体内部环境的(内源性)因素,但多数情况下是内源性和外源性因素同时存在,共同作用下引起胃癌发生和进展。


常见的原因包括:1.幽门螺杆菌(HP)感染,目前HP感染被认为和消化性溃疡及慢性消化道炎症的发生密切相关,而和胃癌的发生也有一定相关性,世界卫生组织已经将其列为胃癌Ⅰ类致癌原。2.环境因素,不同国家或同一国家的不同地区之间,胃癌发病率存在显著差异,可能和当地环境、人们生活习惯相关。其次是随着工业化发展,环境污染加剧,土壤和水源中微量元素及有机物含量变化可能和胃癌发病相关。另有研究表明吸烟也可增加胃癌发病率。3.饮食因素,长期食用腌制、烟熏、炭烤等致癌物,可增加胃癌发病率,另外高盐饮食也是诱发胃癌的重要因素。而奶制品、蔬菜等富含蛋白质及纤维素的食物,对胃黏膜具有保护作用。4.遗传因素,胃癌的发病有明显的家族聚集性,常见于近亲中。


胃癌患者如何护理


   护理评估。分为术前和术后两大阶段,术前评估要点包括患者健康史及相关因素、病情严重程度、身体状况、心理状况和社会支持状况。术后护理要点包括患者一般情况(如病情和生命体征等)、早期并发症和远期并发症。


护理诊断。包括:1.焦虑与恐惧,常见于确诊之初的患者,患者在听到自己确诊为胃癌时,往往表现得又惊又惧,这与其担心治疗效果和预后相关。2.营养失调,胃癌属于消耗性疾病,患者发病后很长时间内可能都处于食欲减退的状态,另外癌肿的发展大量消耗身体能量,加上患者消化吸收不良,因此多数患者都存在营养不良,营养不良会增加手术风险,导致术后并发症发生概率增高。3.舒适状态的改变,患者术后常常伴有严重的切口疼痛,同时由于手术操作可能发生顽固性的呃逆,加重患者的痛苦,严重影响其康复质量。4.潜在的并发症,胃癌术后常见的并发症包括消化道梗阻、出血、吻合口瘘、感染、倾倒综合征等。


护理措施。对于胃癌患者的护理措施,常见的包括:1.缓解患者焦虑与恐惧,护理人员应当主动和患者进行交谈,向患者解释胃癌发病以及手术治疗的必要性。引导患者主动倾诉内心想法与感受,进行针对性的心理护理,从而增强患者的治疗信心。2.改善患者营养状况,术前给予高蛋白、高热量、低脂肪、高维生素及易消化的食物,对于无法进食者,给予静脉输液,必要时给予血浆或全血输注,以改善患者的营养状况。术后肠蠕动恢复后将胃管拔除,拔胃管当日可饮用少量米汤或温水,次日进食半量流食,3日进全量流食,如无不适,则逐渐过渡至半流食和普食。3.促进舒适感,麻醉清醒前给予去枕仰卧,麻醉清醒后更换为低半卧位,减轻切口张力。保持有效的胃肠减压,避免胃内积液和积气,从而减轻疼痛。遵医嘱给予药物镇痛,术后营造良好的休息环境。4.明确出血、吻合口瘘、感染、倾倒综合征等并发症的临床表现以及预防措施,采取合理的护理措施进行预防,发生后及时处理,并做好科学护理。