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当前:12版(2022年09月07日) 上一版 下一版
眼部疾病须早诊早治
成都市中西医结合医院 薛妤

 眼睛是心灵的窗户,眼健康的重要性不言而喻,生活中,对于这几种常见的眼部疾病,要尽早进行检查,从而尽早治疗。


白内障患者的眼部检查


 如果把眼睛比作照相机,晶状体就是“镜头”,白内障就相当于“镜头”糊了,需要换“镜头”。目前没有一种药物能够缓解晶状体的混浊,更别说治愈了,轻度的白内障可不予任何治疗。若白内障的程度已加重,明显影响日常生活,则建议尽快进行白内障手术治疗。 患了白内障如何发现呢?首先看东西模糊是最主要的症状,成熟期的白内障医生甚至可以通过手电检查发现,而大部分的白内障需要进行辅助检查其中包括:远、近裸眼视力和矫正视力、光定位和红绿色觉。裂隙灯检查眼表情况,排除眼部炎症。散瞳以后裂隙灯检查晶状体混浊的情况。如果需要做白内障手术,还需要进行角膜曲率和眼轴长度检查,以便计算人工晶状体的度数。有条件者或角膜内皮有可疑病变时,还需要做角膜内皮镜及眼底视网膜检查。


糖尿病患者的眼部检查


 随着时间的推移,I型和II型糖尿病都会增加眼部并发症的风险,其中一些并发症可能导致失明。据统计,患糖尿病5~9年后,视网膜病变的发病率约为10%,15年病史者发病率约为50%,25年以上者则高达90%。对糖尿病患者来说,无论眼部疾病轻或重,均应定期接受眼科检查。


 早发现、早治疗是预防和治疗糖尿病眼病的关键。


 糖尿病患者,知道控制血糖的重要性,但往往忽视了眼睛变化,很少去眼科检查。当发现视力有变化时,再去眼科检查,常常眼底已有了病变,往往错过了治疗的最佳时机。因此,一旦确诊糖尿病,应马上进行眼科检查。眼科检查包括:视力、裂隙灯、眼压及眼底检查,了解有无糖尿病视网膜病变的发生,如发现病变,及时治疗。如果结果正常,会建议每1~2年做一次检查。轻度病变者每年检查1次,中度病变者每3~6个月检查1次。重度病变者每3个月检查1次。


青光眼患者的眼部检查


 青光眼是一种由于眼内压力(眼压)超过视神经所能耐受的程度,从而引起视功能受损的不可逆性致盲性眼病。视功能包括一个重要基本组成部分——视野。视野是向前看时眼睛所能看到的范围。在日常生活中,良好的视野与良好的视力同样重要。青光眼开始只损害视野,表现为看到的范围越来越小,到晚期才损害视力,所以千万不要仅以视力好坏来判断眼睛是否有病。必须强调的是青光眼的致盲性是不可逆的,青光眼对视功能的威胁要比白内障大得多。


 青光眼患者该做些什么检查呢?视力及裂隙灯检查是必备的常规检查;眼底检查“杯盘比C/D”的大小、盘沿有无切迹、视盘有无出血、视网膜神经纤维层有无缺损等青光眼的一些重要指标;测眼压观察眼压的波动情况;利用裂隙灯结合前房角镜检查,直接观察房角的结构对房角进行分级;视野及视神经纤维层厚度检查检查可以直接了解视神经的功能,判断视神经受损的程度。这些对于青光眼的诊断以及随访都是非常重要的。


近视眼患者的眼部检查


 近视眼的发病因素复杂,影响因素也很多,主要的因素大致划分为遗传因素、环境因素和营养体质因素。近视眼对工作,生活都造成了很大的影响。近视眼可能成为人生发展的绊脚石。在日常生活中,低中度的近视眼,通过佩戴框架眼镜、隐形眼镜,可以获得良好的矫正视力。对生活的影响不大。但是,高度近视眼、病理性近视眼患者,在晚年可发生退行性病变,视力逐渐减退,配镜也不能矫正视力,个别患者还会出现视网膜脱离、黄斑出血、黄斑变性,矫治视力逐渐下降,甚至失明,对患者的视力造成巨大危害。因此,规范的检查非常重要,视力及验光检查、裂隙灯检查及眼轴测定是必要的,眼底检查也建议一年一次,特别是高度近视,每半年一次的眼底检查排除视网膜及黄斑疾病。目前对于青少年近视控制的方式主要有:户外运动;角膜塑形镜;离焦的框架眼镜。