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当前:14版(2022年08月31日) 上一版 下一版
如何看懂血常规检测报告单
德阳市中心血站 李玉萍

血常规检测是临床医学用来诊断疾病的一种常用手段,其看似简单快捷,但是它的诊断效果不容小觑,我们可以通过一张小小的常规检测报告单判断多种疾病。虽然血常规是一种十分常见的化验检查项目,可以将人体指标真实地反映出来,不过血常规检测报告单上的数据非常多,包含着很多的字母和数字,没有任何医学常识的人想要读懂血常规检测报告并非易事。那么,如何看懂一张令许多人束手无策的血常规检测报告单呢?接下来我们详细说一说这个话题。


血常规检测是什么


相信大多数人都知道,通过检测血液可以诊断出一些人体疾病,至于其中原理,却鲜有人知晓。人体血液由两部分组成,分别是液体和有形细胞,而血常规检验的是血液中的细胞部分。那么问题又来了,人体血液中都有哪些细胞呢?其实人体血液中共包括4种细胞:第一,红细胞,临床也称之为“红血球”;第二,血小板;第三,白细胞,临床称之为“白血球”;第四,血红蛋白。血常规检测其实就是对这4种血细胞的数量、形态及比例进行分析,从而对人体的健康状况加以客观评判。


首先,当血液中的红细胞数量出现增多现象时,可以考虑是血液浓缩、身体缺氧或肺气肿等。当红细胞数量低于正常水平值时,则需要考虑为贫血或大量失血,当然也可能是急性大出血或是白血病,又或是慢性贫血(通常由长期营养不良所导致的)。其次,当血小板数量增多时,可以考虑为急慢性感染和炎症,倘若血小板低于正常水平值时,则需要考虑为急性白血病、再生障碍性贫血,又或者是血小板生成障碍等血液系统疾病。再次,当血液中的白细胞数量呈现增多趋势时,可以考虑为合并炎症或感染,如果白细胞数量呈现明显降低趋势,有可能是合并病毒感染或者放化疗、免疫系统对血液系统的影响。


报告单上的相关指标


血红蛋白。其主要负责向身体各个器官输送氧气,是诊断贫血的重要指标及输血依据。对于女性来说,如果每升血液中的血红蛋白少于12克(男性少于13克),就被判定为贫血。患者在手术之前如果出现了贫血症状,应延迟手术时间并做进一步检查,以便找出贫血根源,从而采取相应的治疗措施,待血红蛋白含量达到正常水平后,方可进行手术。


白细胞计数。健康人体内的白细胞数量约为4×109~10×109。如果报告单上的白细胞数量大于这个数值,则代表白细胞数量增多,可考虑是感染所引起的。患者在手术之前如果出现白细胞增多的情况,虽然不会出现任何明显症状,但是感染风险却大大提升,术后容易出现肺炎或脓毒症等并发症。如果白细胞数量低于正常值,则表示机体处于低炎症状态,术后容易引发严重的并发症。


血小板计数。血小板具有凝血功能,正常情况下,人体血小板数量约为100×109~300×109。如果患者术前存在血小板数量偏低,术后容易引发出血。另外,当血小板数量低于正常值时,需要注意是否患上造血系统疾病;当血小板数量过多时,则要考虑是否是骨髓病变又或者是脾脏近期被切除。当然,具体诊断结果应结合其他指标来判定。


淋巴细胞。由于淋巴细胞和中性粒细胞百分比相加是恒定的,所以如果其中一个出现升高的情况,那么另一个则会随之下降,出现这种情况时则要考虑是病毒感染。


红细胞分布宽度。可以反映出血液中红细胞的大小和形状是否一致,正常情况下,红细胞的分布宽度为10%~16%。红细胞分布宽度越大,越是意味着红细胞形状和大小愈加不同。如果红细胞分布宽度指标超出临界值,应积极配合医生治疗,否则会对术后疗效造成严重的不良影响。