彭州市敖平镇卫生院近日在该市妇幼保健院驻点医生指导下，顺利实施一例腹腔镜下输卵管切除+盆腔粘连松解术，成功避免该例异位妊娠（宫外孕）可能引发的大出血致命风险。

驻点专家主刀
患者微创手术后次日出院

 不久前，35岁的胡女士，突然感觉身体不适，后到敖平镇卫生院就诊。“其实，也不是现在才不正常的，（例假）都有两个多月不正常了，最近一个月偶尔出血，所以来卫生院检查下。”因为上了宫内节育环，胡女士并没有把“例假不正常”当回事儿。

 敖平镇卫生院妇科医生向莉接诊了胡女士，经问询，确定其“停经2+月，阴道不规则流血20+天”。结合胡女士的病情表现，向莉考虑她存在异位妊娠可能。“我们建议她开展一些辅助检查，以进一步确诊，然后又和彭州市妇幼保健院驻点专家李铮老师开展了进一步讨论。”

 胡女士后经B超检查诊断为异位妊娠。针对病情，李铮随即组织妇科、外科、麻醉科及护理团队进行多学科讨论。“考虑胡女士身高167厘米、体重90公斤（BMI身体质量指数为32.27、体型过胖），腹壁脂肪厚，老式经腹手术创伤大、恢复慢，伤口易脂肪液化，愈合不良，住院时间长，建议行妇科微创手术。”妇科微创手术，即通过腹腔镜下手术治疗，这种治疗方法能将原来10~20厘米的手术切口缩小到几毫米，具有术后恢复快、疼痛少、创伤小、疤痕少等优势，这项技术已成熟应用于临床且适应证广泛。李铮主刀实施了该例腹腔镜下手术。相比传统手术需术后1~2天才能下地活动，住院观察5~7天才能出院，该微创手术病例在术后6小时就能下地活动，并在次日出院，大大节约了治疗时间。

落实“传帮带”
术后详细讲解手术步骤

 为做好妇幼专家联盟“传帮带”工作，李铮和手术团队开展了术后讨论。李铮对每一个手术步骤进行详细讲解，术中注意事项进行重点强调。

 “这是我第一次参加腹腔镜微创手术，说实话手术过程中有点紧张，但有上级专家带教，学到了很多实实在在的技能。”妇科医生向莉说，参与这例手术她的收获很大，让她对妇科微创手术、对异位妊娠的应急处理及治疗方式都有了更深的认识。该手术的成功开展让敖平镇卫生院妇科技术迈上新台阶，彭州市妇幼专科联盟工作也增添了新成果。

 驻点以来，彭州市妇幼保健院从妇产科诊疗技术和学科建设等多方面开展精准帮扶，通过开展门诊诊疗新项目新技术，医疗带教和业务培训，参与孕产妇高危追踪、产后访视及院内专科会诊治疗，指导母婴保健技术考核，参与和指导妇儿AAA规范化门诊创建等工作，大力促进优质“三甲妇幼”医疗资源下沉，提升了敖平镇卫生院妇科专科能力建设和妇幼卫生服务能力，为当地群众提供了更优质的医疗保健服务和妇幼公共卫生保障。