本报讯 德阳市人民医院肾内科近日对1例抗肾小球基底膜病（GBM）患者实施双重血浆置换治疗，该技术的成功开展，填补了德阳市的空白。

人到中年的赵先生因尿少、肾功能不全、咯血，在当地医院治疗效果不佳。8月15日，赵先生到德阳市人民医院检查，诊断为“抗肾小球基底膜病”。这是一种罕见的自身免疫性疾病，发病率100万人低于2例。其发病机制为多种病因共同作用，使多种循环抗体靶向攻击肾小球基底膜和肺泡基底膜的固有抗原，从而导致急进性肾小球肾炎和肺泡出血，如治疗不及时，会迅速进展为终末期肾病和呼吸衰竭，很快危及患者生命。

诊断明确后，肾内科主任宋斌立即带领团队展开讨论，结合患者抗肾小球基底膜抗体阳性等疾病特点，决定给予激素+免疫抑制剂，并拟行双重血浆置换治疗方案。肾内科医护团队经过充分准备，结合华西医院、东部战区总医院双重血浆置换治疗经验，于8月17日对李先生实施双重血浆置换技术治疗，效果良好。

双重血浆置换是指全血首先通过孔径较大的初级分离器分离血浆和细胞成分，分离的血浆再通过孔径较小的二级血浆分离器，分离出大分子致病物质（如免疫球蛋白和免疫复合物）排出体外，而白蛋白等非致病物质则与血细胞混合后返回患者体内，二级分离可以利用不同孔径的分离器来控制血浆蛋白的除去范围。与传统的血浆置换技术相比，双重血浆置换可以明显减少血浆的使用，减少患者的过敏反应及输血风险；清除特异性更高，避免了体内白蛋白的丢失，可以迅速清除患者血浆中的免疫复合物、抗体、抗原等致病因子，使病情迅速得到缓解。目前该技术应用于治疗抗基底膜肾病、系统性红斑狼疮、ANCA相关血管炎、新月体肾炎、重症肌无力、格林巴利综合征等多种疾病。

双重血浆置换技术在德阳市的成功应用，为此类疾病患者带来福音，减轻了患者的经济压力，降低了血浆的使用率，同时也标志着德阳市人民医院血液净化技术迈向新的台阶。