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当前:13版(2025年09月30日) 上一版 下一版
垂体瘤患者术后饮食不发愁
□孙颖 贺绪智

       垂体瘤是起源于垂体的肿瘤,多数为良性,生长缓慢。别看垂体如豌豆大小,却是人体的“内分泌司令部”,调控多种重要激素的分泌,在颅内肿瘤中位居第三位。

       内镜下经鼻蝶入路切除垂体腺瘤的手术方式近年来被广泛应用。全流程神经内镜导航系统的开发与应用可以使导航引导下的神经内镜手术全流程可视化,为垂体瘤病灶定位更精准,手术入路及术野周围结构更微创提供保障。

       垂体瘤术后常见的饮食误区

       误区1:术后感觉口渴就猛喝水,喝得多尿就多是正常的

       垂体瘤术后常常会出现口渴的症状,一个原因是术后鼻部填塞敷料,需要张口呼吸,口腔干燥。另一个常见原因是尿崩症,尿量太多,身体呈缺水状态,就更加口渴,如此恶性循环。

       一般认为垂体瘤术后喝水不能放纵,饮水量控制在1000~1500ml较为理想,小口喝,不要用吸管喝,饮水时将水含入口中,稍作停留后再咽下,这样既能使口腔得到湿润,减轻口渴的感觉,又能控制饮水量。口渴难耐时也可用喷壶,往嘴巴里喷一些柠檬水等起到缓解作用。

       术后发生低钠血症时,饮用淡盐水补钠是一个简单易行的好方法。在饮用水中加入适当的食用盐,浓度约0.009g/ml,即每500ml水中可加入2-3g食用盐。

       误区2:鱼、虾、牛肉、羊肉是发物,不能吃

       人们常常说的发物,在明代的《普济方》中有记载,也就是“助邪发病”的食物,要忌口。然而对于西医来说,鱼肉、虾、牛羊肉都是很好的高蛋白食物,可以促进伤口的愈合和疾病的康复。只要不过敏,都可以吃。

       误区3:不能吃“调料”,会影响伤口愈合

       酱油、醋、姜、料酒、大蒜、花椒这些食物不会造成色素沉着、疤痕、伤口发痒及伤口难以愈合。术后患者食欲不佳,烹饪时可以根据个人口味适量加入,增加食欲,使患者更容易获得营养。

       误区4:营养都在汤里,可以只喝汤不吃肉,搭配白粥就行

       蛋白质等营养物质主要在肉里,汤里面主要是嘌呤,所以光喝汤营养是不能满足身体需要的。多吃白粥不仅营养不能满足身体需要,还可能升高血糖,不利于疾病恢复。

       误区5:术后恶心没胃口,输点营养液就行

       在没有特殊禁忌证的情况下,肠道功能存在时,首选肠内营养,即经口饮食或经鼻管注食,通过人体胃肠道的正常生理去消化吸收食物。对于肠道功能不佳时可选择肠内联合肠外营养,或全肠外营养,而不能依赖三升袋等营养液静脉补充营养。

       误区6:手术伤了元气,要多吃保健品

       术后亲朋好友送来各种补品如人参、阿胶、海参、甲鱼、虫草等。其实日常的食物来源,均衡饮食就很好,不是所有的补品、保健品都适合患者,有的可能有活血化瘀的功能,可能诱发出血风险,也可能造成激素、内分泌紊乱,所以补品、保健品不能乱吃。

       除此之外,电解质异常是垂体瘤术后常见的并发症,垂体瘤术后通常会监测患者电解质,其中常见的两种是钠和钾,患者可根据化验结果相应调节。

       富含钾的食物有番茄、白菜、菠菜、土豆、芹菜、口蘑、海带、香蕉、橘子、橙子、柚子、葡萄、草莓、玉米、核桃、花生、豆类等。

       富含钠的食物有全麦面包、奶酪、芹菜、榨菜、甜菜根、咸菜、火腿、牛肉、鸡肉、虾、味精、鸡精、酱油等。

       避免高糖食物,如糖果、蜂蜜、蛋糕等不宜多吃。不喝或少喝含糖饮料,以免血糖升高,造成渗透性利尿而使尿量增加。过多的糖分摄入会导致血糖过高,胃肠胀气,尤其是糖尿病患者血糖控制不好可能造成伤口难以愈合,增加感染炎症风险。(陆军军医大学大坪医院 神经外科)

       基金项目:重庆市技术创新与应用发展专项重点项目,项目编号CSTB2021TIAD-KPX0058