您是否意识到，那些安静躺在药箱里的药品，可能正在经历一场看不见的“慢性失效”？不当的温度、频繁开合的瓶盖带来的氧气，以及潮湿的空气，这些细节的疏忽，正将价值不菲的“生命防线”推向失效边缘。失效的不仅是药物本身，更是我们日夜守护的心血与期待。随着时间推移，药片可能微不可察地变色，胶囊逐渐失去清脆质感，潜藏的风险早已超出金钱的浪费。

       血泪教训

       2023年7月，杭州的肝癌患者张先生（化名）经历了一次惊心的教训。他的复查结果显示，原本控制良好的肿瘤标志物突然飙升。经过追溯才发现，问题出在药品储存上：他将治疗肝细胞癌的靶向药物——仑伐替尼胶囊长期存放在厨房吊柜。做饭时，柜内温度可升至42℃，远远超过了仑伐替尼胶囊存放温度的要求。

       无独有偶，北京的李阿姨也因为错误的储存方式遭受了损失。她把儿子的靶向药“保护性”地存入冰箱冷冻室，殊不知，冷冻室的-18℃让药片变得像薯片一样脆，取用时瞬间碎成了药渣。李阿姨懊悔不已：“我以为低温可以保护药性，就像食物在冰箱里不容易坏，没想到药全碎了，唉……这可咋办呐。”主治医师也无奈摇头：“这些药物碎片可能已经完全失效，相当于每月白扔3万元。”

       您是不是也像张先生一样，将药品随意存放在厨房或卫生间？或者像李阿姨一样，把冰箱当作药品的“保险箱”？这些看似合理的做法，其实都隐藏着巨大的风险。药品的稳定性不仅与自身的理化性质有关，还受到外界因素的干扰，比如光照、温度、湿度、储存时间和周围环境微生物等。对于正在使用口服靶向药的患者来说，这些靶向药物价格昂贵，有些甚至高达上万元，它们是患者的“救命药”。因此，药物的正确储存对患者至关重要。

       药品储存的条件

       储存温度篇

       正确的储存温度是保持药品有效性的重要因素之一。药品保存温度有专门的术语：

       常温（室温）：10~30℃，适用于大部分口服靶向药品，如仑伐替尼胶囊、吉非替尼片、伊马替尼片、克唑替尼胶囊等。

       阴凉处：温度不超过20℃，例如盐酸平阳霉素。

       凉暗处：温度不超过20℃且避光，例如司莫司汀胶囊。

       冷处：温度2~10℃，如长春新碱、长春花碱和拓扑替康胶囊等。

       如果药品说明书中未规定储存温度，一般默认为常温（室温）。

       储存湿度篇

       环境湿度过低，可能会导致片剂药品开裂；湿度过高，则可能导致药品受潮分解，降低药性。合适的药品储存环境湿度为相对湿度35　~75　，即“干燥”环境。

       储存光照篇

       光线中的紫外线和热量会加速药物氧化或水解反应，导致药效降低。某些药物分子中的化学键易吸收特定波长的光线（尤其是紫外线），引发光解、氧化等反应，直接破坏分子结构。因此，某些药物必须遮光或避光保存：

       遮光：用不透光的容器包装，例如棕色容器或黑纸包裹的无色透明、半透明容器。

       避光：避免日光直射，如甲磺酸伏美替尼片、阿帕他胺片等。

       药品包装篇

       药品包装分为外包装和内包装。外包装是不易破损的包装，用于保证药品在运输、贮藏、使用过程中的质量；内包装则是直接与药品接触的包装，如铝箔、注射剂瓶、安瓿等。内包装应能保证药品在生产、运输、贮藏及使用过程中的质量，并便于使用。

       许多肿瘤患者会长期服用某种甚至多种药物，为了节省存放空间或防止漏服，部分患者会把药品从原内外包装中取出，按日分装在小药盒中。虽然这样方便携带，但不同药品混装可能互相摩擦，发生串味甚至相互作用，放弃原包装可能会影响药物的稳定性及药效。大多数口服小分子靶向药品（如克唑替尼胶囊、伊马替尼片、吉非替尼片等）需要遮光、密封，保存在原始包装中，开封后要拧紧瓶盖；封在铝箔里的药物，不要提前取出，否则可能发生吸潮或氧化。

       外观性状篇

       药品的外观性状是指对药品色泽和外表感观的规定。例如，某品牌的仑伐替尼胶囊的说明书规定，该药物的外观是硬胶囊，胶囊外壳无色透明，内部包含白色颗粒状药物。如果在服用过程中发现胶囊外壳或内容物变色，表明药物性质可能发生改变，应暂时停止服用，并立即咨询医生或相关药企，根据他们的意见决定是否继续使用。

       正确储存药品的方法

       正确的药物储存方式是根据药品的理化性质和稳定性试验结果得出的结论。严格按照说明书上的要求储存药品，可以最大程度保证药物的疗效和安全性。以下是一些具体的家庭储存方案，供您参考。

       家庭温湿度控制解决方案

       恒温药箱：可选用半导体恒温药箱，精准控制储存药品的环境温度。

       湿度调节：环境湿度过低时，可使用小型加湿器；过湿时，可在药品周围放置干燥剂，有条件的可选用除湿机。

       智能监控：使用带蓝牙报警功能的电子温湿度计，联动手机APP，实时监控温湿度。一旦温湿度异常，自动向手机推送警报。

       家庭避光/遮光解决方案

       独立包装：大多数药品内包装都采用独立的不透光铝箔包装。对于已去除铝箔包装的片剂或胶囊药品，可用棕色玻璃瓶或避光药盒替代透明盒，阻断紫外线伤害。

       便捷保存：未去除铝箔包装的药品，可按照每日服药剂量，将药品连同铝箔包装一同剪下，再存放至小药盒中，既方便使用，又无须担心光照对药物的影响。

       家庭应急处理方案

       突发停电时，立即将储存在恒温药箱的药物转移至放置了冰袋的保温箱，并将带蓝牙报警装置的电子温湿度计一同放入，实时监测温湿度。（重庆医科大学附属第一医院 肝胆外科）