党的十九大以来,射洪市按照“补短板、强基层、建高地、促健康、显特色”工作思路,持续强化“三个保障”“三点支撑”“三向融入”,全力打造基层卫生健康服务高地,着力解决群众最关心、最直接、反映最突出的健康问题,为人民群众提供全方位、全周期的健康服务。先后创建为全国基层中医药工作先进县、省级卫生应急综合示范县、省级慢性病综合防控示范区、省级健康促进示范县、省级饮用水监测示范县、省级医疗信息化应用示范市和省敬老模范市。
目前,射洪市拥有各级各类医疗卫生机构1072家,卫生健康服务全覆盖;拥有三级乙等综合医院1所、三级甲等中医医院1所、三级乙等妇幼保健机构1所、三级乙等疾控机构1所、二级乙等综合医院3所,市域就诊率常年稳定在90%以上,基本实现“小病不出村、大病不出县”。
“三个保障”
推动卫生事业发展
组织保障有力有序。在成立射洪市委卫生健康工作委员会、医药卫生体制改革领导小组、重大疾病与地方病预防控制领导小组和中医药事业发展领导小组等4个常设议事协调机构基础上,增设医共体建设、社会心理服务体系、家庭医生签约服务等阶段性专项领导小组,形成了“主要领导靠前指挥、分管领导狠抓落实、议事机构统筹调度、属地部门各司其职”的工作机制,以坚强有力的组织保障,为统筹全市基层卫生健康工作保驾护航。
财力保障稳中有升。射洪市历来高度重视基层卫生健康事业财力保障,近年来累计投入财政经费近10亿元,年均增长8.8%。特别是面对新冠肺炎疫情,除承担防控常规支出外,累计向各级医疗机构提供防控资金3000余万元,有效缓冲基层机构因疫情冲击带来的压力。
人才保障逐步完善。放开绩效工资总量控制,给机构完全自主权,实现真正的“两个允许”,医疗机构和医务人员活力得到激发。创新编制管理,统筹使用全市各级医疗卫生机构编制,市域空编率仅4%左右。优化招聘流程,十九大以来通过公开考试招聘和对高层次、紧缺人才采取考核招聘等灵活方式引进各类专业技术人才;通过农村订单定向免费培养医学生为基层卫生院补充专业技术人才。放宽基层高级职称聘用条件,取消外语和论文等要求,基层医疗卫生机构高级职称占比达12%。
“三点支撑”
改善群众就医体验
强化基建支撑,改善硬条件。射洪市妇幼保健院、市第二人民医院成功迁建,“两项改革”后半篇文章完成,百村卫生室标准化改造提升,实现村村有达标卫生室、镇镇有标准化卫生院,“15分钟就医圈”基本形成,有效改善了医疗环境挤、乱、差等现象,绿色、人文、健康的医疗环境逐渐形成。
强化服务支撑,优化软环境。以“优质服务基层行”为契机,全面提升基层医疗机构服务能力建设,射洪市达到基本标准以上医疗机构18个、推荐标准3个,有力改善了基层医疗卫生服务质量。全面实施临床路径管理,机构工作效率和病历质量得到全面提升。全面提升医护人员服务水平和服务能力,医护人员医务行为更加规范标准,群众非必要医疗支出减少近10%,医患纠纷全面减少,医疗纠纷人民调解成功率逐年提升。紧盯基层“大处方、泛耗材、乱检查”医疗乱象,重拳出击,靶向发力,射洪市医德医风明显好转。
强化信息支撑,增强便捷性。建立健全“三个服务平台”,进一步提升群众就医便捷性。拓宽预约平台,与农商行合作开发建成“就医通”APP,覆盖所有基层医疗机构,群众就医提速。用好远程平台,射洪市二级以上医疗机构均与川大华西医院、省人民医院、遂宁市中心医院、遂宁市第一人民医院等上级医疗机构建立远程医疗协作关系,上下联动、远程指导成为常态,基层群众在家门口享受“三甲医院”服务成为现实。构建互认平台,完善区域影像、心电、超声远程会诊中心,实现镇检查、采样,市检验、诊断,基层检验项目从40项提升到70项,城乡同质化水平不断提高。
“三向融入”
扩大医疗服务领域
融入医共体建设。射洪市第一份共建医联体战略合作协议于2017年由遂宁市中心医院与射洪市第二人民医院签订,经过5年发展,射洪市第二人民医院重症监护室、医学影像科、检验科等科室已建设成为一级重点科室,群众就医药占比下降近2%,群众满意度稳定在95%以上。在此基础上,射洪市朝着紧密型医共体发展,创造性地建立了2家以城带乡医共体,全面促进基层医疗机构服务能力提升,理顺了双向转诊流程,群众在当地就诊率常年稳定在90%以上。
融入基本公共卫生服务。射洪市居民健康档案电子建档率、儿童健康管理率、孕产妇产后访视率、老年人健康管理率、高血压规范管理率、糖尿病规范管理率等指标全面达标,多次代表遂宁在四川省基本公共卫生绩效考核中获得好成绩。
融入家庭医生服务。优化组建家庭医生团队241个,打造省级、市级家庭医生签约示范工作室各1个,建立星级家庭医生服务团队2支,特殊人群签约率达100%,一般人群、重点人群签约率逐年上升,有效打通公卫服务“最后一米”。