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当前:14版(2022年08月10日) 上一版 下一版
高血压患者做好自我管理很重要
广东省中山火炬高技术产业开发区社区卫生服务中心 冻丁丁

高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。


据相关流行性病学研究显示,随着社会经济发展与人口老龄化的不断加快,居民疾病谱发生了显著变化,高血压已成为全球居民死亡的最主要原因。45%的缺血性心脏病和51%的脑血管病死亡均可归因于高血压,其造成的健康危害已成为全球严重的公共卫生问题之一。研究表明,自我管理行为可以有效改善血压控制,提高生活质量及促使医疗资源得到经济、有效地利用。对此,本文将从饮食、运动、情绪管理等多个方面对高血压患者自我管理的方法以及重要性进行叙述。


预防高血压


高血压与饮食有较大的关系。饮食方面的建议主要是低盐、低脂饮食。低盐是指低钠饮食,包括食盐、小苏打、味精等的限制。每日食盐量控制在6g以下。低脂饮食实际上是希望患者保持合理的膳食结构,增加膳食纤维、蔬菜、水果的摄入量,减少脂类食品的摄入,同时摄入优质蛋白以及瘦肉、土豆等钾含量高的食材,同时合理搭配三餐,形成能量均衡性。鼓励多食用芹菜、青菜、冬瓜、番茄、西瓜、橙子等新鲜果蔬,增加纤维素及维生素的摄入量,预防便秘。戒烟限酒,吸烟是心血管疾病的重要因素,戒烟有助于血压恢复正常,减少心脏病的风险,改善全身健康状况,延长寿命。


规律运动,控制体重。根据自身年龄和体质适度运动,可以进行有氧运动,有氧运动可以改善高血压患者的心血管机能,包括慢跑、散步、游泳、打太极拳等。


遵医嘱按时服药。按时、按剂量服药,并长期坚持,避免频繁换药或停药,并了解药物的副作用,许多降压药物均可引起体位性低血压,故在服药后注意休息。更换体位动作应慢,站立时间不宜过久,如出现症状应立即平卧,以免发生意外。高血压病人必须长期服药,不可因血压一时正常就停止服药,当出现血压下降过猛时应按医生指导调整用量或更换药物。


情绪管理。情绪激动,工作量大,压力大都不利于降低血压,进行深呼吸可有效缓解。


测量血压的方法


操作前被测者应该安静休息5分钟再测量,在测量前禁止吸烟和喝咖啡。被测量者取坐位,最好是坐靠椅背,裸露右上臂,肘部置于心脏同一个水平面。合并糖尿病者,因为出现的体位性低血压情况,应该测量立位血压。立位血压测量应该是卧位改为立位2分钟以后测量。不论是被测者体位如何,血压计都应该放在和心脏同一个水平面。


使用大小合适的袖带,袖带内气囊至少应包裹80%的上臂。大多数人的臂围是25~35厘米,宜用宽13~15厘米,长30~35厘米的袖带,儿童可以用较小的袖带。袖带固定的位置是在肘窝上2~2.5厘米,将动脉听诊器的探头置于肱动脉处便可测量。测量时要缓慢地放气,听到第一声的声音时是收缩压,听到声音消失的时候是舒张压。如此操作可以达到一个比较好的效果,测量结果比较准确。


高血压病是比较常见的慢性疾病。长期高血压会导致患者心脏重构,从而导致心脏和肾功能障碍,从临床治疗效果上看,高血压很难彻底治愈,并随着年龄的增长其危险性及疾病死亡率也会越来越高,除了积极的临床治疗外,科学合理的护理也是非常有必要的,控制高血压,不仅需要正确的治疗措施,而且需要患者做好自我管理。