在人们的日常生活中，呼吸系统作为与外界进行气体交换的关键，很容易受到外来病菌的侵袭而引发感染，尤其是在人体气管、支气管与肺部发生的下呼吸道感染，严重影响人们的生活。那么，对于下呼吸道感染，我们应当怎样选择抗菌药物进行治疗呢？

什么是下呼吸道感染

要了解什么是下呼吸道感染，我们需要先理解什么是下呼吸道。在临床诊疗过程中，医生对上下呼吸道的划分通常以人体内部的环状软骨为界线，在环状软骨以上的呼吸道部分如鼻部、咽部、喉部等称为上呼吸道，而环状软骨以下的部位如气管、主支气管以及深入肺内的各级支气管则被合称为下呼吸道。而下呼吸道感染，则指的是在上述下呼吸道部分发生的炎症感染，包括肺炎、急性气管炎、慢性支气管炎等多种疾病。

下呼吸道感染的诱因

下呼吸道感染通常是由各种细菌与真菌引发，其中最常见的细菌以革兰氏阴性菌类为主，如肺炎克雷白杆菌、大肠埃希菌、铜绿假单细胞菌等，而真菌则通常以白色假丝酵母菌、热带假丝酵母菌与毛霉菌等为主。

下呼吸道感染的抗菌治疗

在临床针对下呼吸道感染患者进行抗菌治疗的过程中，根据患者所感染的病菌类型选择正确的抗菌药物是一项非常重要的工作。只有针对患者的具体情况选取具有针对性的抗菌药物，才能更好地实现对患者下呼吸道感染的治疗。

头孢菌素类。这类药物主要指的是头孢克洛、头孢丙烯、头孢克肟、头孢替安、头孢曲松等多种以“头孢”开头的抗菌消炎药物，对那些因革兰氏阴性菌而出现下呼吸道感染的患者而言有着相当好的治疗作用。但需要注意的是，在使用头孢类药物前后一周的时间内，都要尽量避免摄入酒精或含酒精的食物、药物，否则就可能会导致患者体内出现乙醛积蓄的中毒反应。

青霉素类。这是最早用于治疗病菌感染的抗生素，同时也是最广为人知的一种抗生素，在面对一些细菌（如肺炎球菌、金色葡萄球菌等病菌）引发的下呼吸道感染时有着相当好的效果，常用的青霉素类药物主要有阿莫西林、氨苄西林、氯唑西林等。需要注意的是，在使用青霉素类药物进行抗菌治疗之前，患者最好前往医院进行青霉素的皮肤测试，确认不会因青霉素产生过敏反应之后再用药。

喹诺酮类。这类药物是一系列合成型抗菌药物的统称，其在抗菌作用的过程当中主要对细菌的DNA进行攻击，通过妨碍细菌内的DNA回旋酶，使细菌细胞不再分裂而击破细菌，因此这种抗菌药物不仅有着广泛的抗菌谱，还不受质粒传导耐药性的影响，与许多抗菌药物之间没有交叉耐药性，因此对患者的下呼吸道感染有着相当好的疗效。但临床试验证实，这种抗菌药物对于革兰氏阳性菌的作用效果相对较弱，如果患者的下呼吸道感染证实由此类细菌引起，则不推荐使用喹诺酮类药物进行治疗。

大环内酯类。这类抗生素是多种在分子结构中具有14~16碳内酯环的抗菌药物的总称，也是一种相当常用的广谱抗生素，尤其是对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌以及多种衣原体、支原体、螺旋体形态的病菌有着相当强的效果。目前，市场上的大环内酯类抗生素主要分为红霉素类、麦迪霉素类以及螺旋霉素类等。但需要注意的是，大环内酯类抗生素在使用过程中会引发患者的一些消化道症状，同时还具有一定程度的肝毒性，因此需要谨慎控制药物的用法用量。

下呼吸道感染是一个相当广泛的概念，只有针对具体的病因治疗才能起到良好的效果。但需要注意的是，由于我国抗生素滥用状况的出现，导致了很多种耐药型病菌的产生，只有更加慎重地使用针对性的抗菌药物，才能使患者的疾病得到更好的治疗。