“医生，我妈的情况如何了？”

     “手术非常成功，您母亲体内的肿瘤已基本清除干净。”

     “辛苦了，辛苦了，非常感谢！”

       接受手术的患者是70多岁的曾婆婆，在当天的手术中，医生一共从她体内取出了20多斤重的病变组织。这些病变组织遍布肝脏、胆囊、脾、胰腺、胃、肠管、子宫、卵巢等多个器官，11位医护人员从早上一直鏖战至深夜，才彻底清除干净。这台手术的难度达到“天花板”级别，用时堪比跑一场“马拉松”。

       战前

       组建手术“特种部队”

       今年5月，曾婆婆不经意间察觉到，自己吃饭时上腹总是胀胀的，起初她并未过多在意。不久后，曾婆婆的肚子开始无声无息地逐渐隆起，一天比一天大，躺下时胃部竟有受挤压感。这不禁让她心生疑惑：肚子里面到底长了个啥东西？

       在家人的陪伴下，曾婆婆一路辗转多个科室问诊，最后在西南医科大学附属医院院前专家门诊就诊后，依据CT、穿刺等检查结果，初步判断为罕见腹膜假性黏液瘤，且来源不明。“肿瘤是恶性的，并且已经扩散至整个腹腔，如不尽快做手术清除，癌细胞还会继续扩散，老人随时都会有生命危险。”当腹部彩超、CT、血液化验等检查结果出来后，进一步印证了妇科肿瘤团队医生的判断，并将病情告知了患者家属。

       妇科医生王琴介绍，假性黏液瘤是一种低度恶性潜能肿瘤，形态有点像冰粉或果冻，是一种胶质的肿瘤病灶，因为敏感性差，大多数患者并无明显的疼痛感，往往容易被忽视。“从检查结果来看，肿瘤已经遍布整个腹腔，多个重要脏器受到侵犯，考虑到病情和年龄因素，手术风险极高。”

       患者家属经过一番商量后，决定做手术“搏一搏”。面对这个巨大挑战，妇科迅速启动MDT（多学科联合会诊）。专家团队齐聚一堂，制定了严谨的手术方案和术中风险预案。此外，还确定了一支由11名身经百战的医护人员组成的“特种部队”参与手术。

       战中

       连续鏖战近15小时

       7月上旬，西南医科大学附属医院一间手术室，曾婆婆在接受麻醉后安静地躺在手术台上，身下垫着防止失温的加热垫。妇科丁书贵教授、德国专家Tinneberg教授等11位医护人员走进手术室。医护人员各司其职，有的站在手术台前，有的紧盯监测设备，有的记录手术数据，有的随时准备补充器械，有的随时应对术中突发状况……一场硬仗即将打响。

       在手术过程中，医护团队小心翼翼地打开患者的腹腔，眼前的景象令现场所有人大吃一惊：腹腔内充斥着胶冻样黏液性肿瘤，几乎黏附在所有腹腔脏器上面，多个脏器完全看不清原貌，手术难度极大。

       整台手术需要连续闯过全面清除病灶、腹膜“大清扫”、网膜系统根除、受侵犯脏器精准切除、转移病灶“点对点”清除、脏器功能保护与重建、解除粘连束缚等七大关口。“一次性要在腹腔内完成多个脏器的手术，而且还是肿瘤切除手术，其操作的复杂精细程度在国内相当罕见。”王琴坦言，在整个手术过程中，只要一步走错，就会满盘皆输。

       手术从上午9点开始，直到晚上11点45分才结束，耗时14小时45分钟。“整个手术过程中，丁书贵和Tinneberg一步都没跨出过手术室，也没有吃一口饭，仅靠一杯咖啡撑到手术结束。”据王琴回忆，走出手术室后，每个人早已腰酸背痛、饥肠辘辘。

       战后

       病灶实现R0切除

       经过近15小时连续鏖战，手术团队凭借精湛的技术和顽强的意志力，成功打赢了这场史诗级的“肿瘤歼灭战”，圆满实现了R0（无肉眼残留病灶）切除，为患者的长期生存和后续治疗奠定了重要的基础。术后，曾婆婆转入ICU（重症监护室）接受监护和治疗，不到24小时便转入到普通病房，经过康复治疗后，目前已顺利出院。

     “假性黏液瘤早期症状不明显，容易被误诊为卵巢囊肿或腹水。如果出现不明原因的腹胀、腹部包块等症状，应及时到大医院进行检查。”王琴提醒，对于假性黏液瘤，做到早发现、早诊断、早治疗才是关键。 （陈猛 路霞）