人乳头瘤病毒（HPV）是一种球形DNA病毒，以人为唯一的宿主。主要通过直接接触感染者的病损部位或间接接触被病毒污染的物品。病毒感染仅停留于局部皮肤和黏膜中，不会产生病毒血症，但容易形成持续性感染。目前医学研究已明确，高危型人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染是引发子宫颈癌的主要病因。因此，对HPV进行早期诊断和型别鉴定，在临床上具有至关重要的意义。为呵护女性健康，接下来将为大家详细科普如何保证HPV基因分型结果的准确性。

       获取满意的标本

       病人的准备

       避免性行为：检测前24~48小时内禁止性行为，因为性行为可能会引入外来物质，可能会影响宫颈细胞的完整性。

       选择合适的时间：一般建议在月经干净后3~7天进行检测，要避开月经期，防止经血干扰。

       避免阴道操作：检测前至少48小时内，要避免在阴道内放置药物或进行阴道冲洗。这些操作可能会破坏阴道内的正常环境，影响样本质量，从而增加出现假阴性结果的风险。

       标本采集与送检

       标本由妇科医师进行采集。患者调整好体位后，置入窥器，充分暴露宫颈，去除多余黏液及其他分泌物，再用专用的采样器刷，在宫颈和宫颈管内轻柔地转动取样刷，按照顺时针方向旋转5圈，以采集足够的细胞样本。取样完成后，需立即将取样刷推至保存液中。采集标本时一定要保证标本足量，并及时送检。

       进行精准的检测

       可靠的检测方法和技术

       目前，临床实验室主要采用核酸检测技术来检测HPV，常用的方法有PCR（聚合酶链式反应）检测技术和杂交捕获技术。这两种方法都具有高度的特异性和敏感性，即便在病毒载量极低的情况下，也能够准确检测出来，检测结果准确可靠。

       PCR检测技术：该技术通过特异性引物扩增HPV保守区，再结合探针杂交实现对HPV的分型。它可以检测14种高危型（如16、18、31等）和6种低危型（如6、11等）。

       杂交捕获技术：采用二代杂交捕获法，能够对13种高危型HPV进行定量检测。

       一系列质量保障措施

       专业的检验人员：检验人员必须经过严格的培训，并取得PCR上岗证，同时具备丰富的实践操作技能，才能够被授权进行HPV基因分型检测和签发报告。这是确保检测结果准确的重要前提。

       严格的质量控制：实验室都要求进行室内质量控制，同时每年会参加省级或国家临床检验质量控制中心组织的室间质量评价。通过这些质量控制措施，保证检测结果的准确性和可靠性。

       高性能的检测系统：实验室具备优良的检测系统，并定期对其进行校准与维护。这样可以保证检测质量与效率。

       正确解读HPV检测报告

       阴阳性判断

       检测报告显示阳性，即表明存在HPV感染；报告显示阴性，则表示没有HPV感染。

       结果分析与建议

       高危型HPV感染：如果检测到高危型HPV感染，尤其是HPV16和HPV18型感染，需要引起重视。这两种类型与宫颈癌的发生密切相关。医生通常会建议患者进行进一步的检查，如宫颈细胞学检查（TCT）、阴道镜检查或组织病理学检查等，以评估宫颈的健康状况。

       低危型HPV感染：低危型HPV感染通常与生殖器疣等良性病变相关。虽然一般不会引发宫颈癌，但也需要密切关注病变的发展情况。

       高危型、低危型HPV阴性：说明目前未检测到HPV感染或体内的HPV已被清除。建议每三年进行一次常规筛查。由于存在少部分宫颈癌患者HPV结果阴性的情况，所以结合宫颈TCT检测或致癌基因E6、E7mRNA检测，能够更全面、更安全、更放心地评估宫颈健康状况。

       总结

       实验室结果为临床医师对疾病的诊断、治疗以及疗效观察提供了重要的依据。为了保证HPV基因分型检验结果的准确性，需要高度重视分析前、分析中、分析后的每一个环节的质量控制。只有这样，才能为女性的健康保驾护航，实现对宫颈癌等疾病的早发现、早诊断、早治疗。（浏阳市妇幼保健计划生育服务中心检验科）