气道仅有3毫米粗，意味着一个人赖以生存的呼吸通道几乎被完全堵塞，通气功能已濒临衰竭，生命岌岌可危。近日，四川省人民医院多学科联手，成功挽救了一位气管切开术后因瘢痕增生致气道极度狭窄的患者。术后，患者气道狭窄处显著扩张至约15毫米，呼吸功能得到根本性改善，这表明医院在复杂气道疾病微创治疗领域取得重大突破。

       今年35岁的晓明（化名）曾因脑炎休克，被迫行气管切开术保命。撤管后晓明配合康复训练，逐步恢复了基本生活自理能力。因为切口处瘢痕增生，气道狭窄越来越严重，晓明的呼吸越来越困难。他到四川省人民医院做影像学和气管镜检查，结果触目惊心：狭窄距离声门仅1.5厘米，瘢痕狭窄处直径竟然只有约3毫米，呼吸通道几乎被完全堵塞。

       患者生命岌岌可危，需立即进行干预和救治，但传统手术对如此微小的生命通道而言风险极高。医院呼吸与危重症医学科牵头，呼吸介入中心、麻醉科、耳鼻喉头颈外科、放射科等抽调医生迅速组建MDT（多学科诊疗）团队展开救治。

       既往如此复杂的病情一般需要在ECMO（体外膜肺氧合）生命支持下完成。晓明家的经济状况不太好，MDT团队详细评估病情、仔细斟酌后制定了个体化方案以及多种应急预案，并在术前进行桌面推演以求将风险降到最低。最终作出手术决策：在无ECMO支持的前提下，采取“鼻腔+口咽部+声门下气道（环甲膜穿刺）表面麻醉”复合喉罩全身麻醉技术辅助实施手术，这可以显著降低医疗成本，但对团队配合与技术水平提出极致考验。

       最终，这场高难度气道介入手术克服了视野受限、操作空间小、维持氧合难度大等重重困难后顺利完成。术后内镜复查显示，原3毫米“生命线”瓶颈已成功扩张至约15毫米，患者呼吸困难症状立即缓解，呼吸功能得到根本性改善，手术成功。

       呼吸与危重症医学科主任郭璐表示，在无ECMO支持下完成如此高风险手术，是医院呼吸内镜复杂气道MDT模式的优势体现，为未来救治类似危重患者积累了宝贵经验。医院有关学科将继续深化协作，探索前沿技术，致力于为更多复杂气道疾病患者畅通呼吸之路，守护生命气息。