早产儿指胎龄不足37周出生的宝宝，其身体各系统发育尚未成熟，如同未完全绽放的花朵，需要更精心的呵护。科学细致的护理对早产儿的健康成长至关重要，诸多细节不容小觑。

       早产儿身体状况特殊，各器官系统发育不完善。

       呼吸系统方面，呼吸中枢发育不成熟，呼吸肌力量薄弱，功能不稳定，易出现呼吸暂停、呼吸窘迫综合征等问题。肺部表面活性物质合成不足，肺泡扩张困难，大幅降低呼吸效率。

       循环系统方面，早产儿心脏功能较弱，心率较快且波动大，易出现低血压、动脉导管未闭等情况。由于血管调节能力差，他们对血容量变化和缺氧更为敏感。

       消化系统方面，吸吮和吞咽反射不成熟，胃肠蠕动功能弱，消化酶分泌不足，导致喂养困难，还易引发腹胀、呕吐、坏死性小肠结肠炎等并发症。

       神经系统方面，大脑发育尚未完善，对外界刺激反应微弱，可能出现嗜睡、肌张力低下等表现，同时面临颅内出血、脑室周围白质软化等风险。

       面对这些特殊情况，护理需关注以下关键细节：

       体温护理是重中之重。早产儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪薄，体表面积相对较大，散热快，易受环境温度影响出现体温异常。其中性温度在32~36℃之间，湿度以55　~65　为宜。医院通常用暖箱维持体温稳定，温度会根据宝宝体重、日龄调整。家长接触宝宝前应焐热双手，避免寒冷刺激。宝宝出院后，要保持室内温度适宜，给宝宝穿柔软、保暖的纯棉宽松衣物。

       睡眠护理也需留意。早产儿需要充足且高质量的睡眠来促进生长发育，应尽量为其营造安静、昏暗的睡眠环境，减少不必要的打扰，避免频繁更换尿布等操作打断睡眠周期。

       喂养护理极为关键。早产儿喂养需遵循循序渐进原则，根据胎龄、体重和耐受情况选择喂养方式。吸吮和吞咽能力较差的早产儿，可能需鼻饲或静脉营养，随着成长逐渐过渡到经口喂养。母乳喂养是最佳选择，母乳含有丰富营养物质和免疫因子，能增强免疫力，促进肠道发育。母乳不足时，可在医生指导下使用早产儿专用配方奶粉。喂养时注意正确姿势，避免呛奶，喂奶后轻拍背部帮助排气，减少吐奶。喂养频率和量根据宝宝需求调整，因早产儿胃容量小，需少量多次喂养。

       感染预防不容忽视。早产儿免疫力低下，皮肤黏膜屏障功能差，易受病原体侵袭，感染风险高。因此，要严格做好卫生防护。接触宝宝前，护理人员和家长必须认真洗手，时间不少于20秒，用七步洗手法彻底清洁。宝宝的用品要定期消毒，保持清洁。尽量减少不必要的探视，避免交叉感染。同时，密切观察宝宝体温、精神状态、吃奶情况等，发现发热或体温不升、精神萎靡、拒奶等异常，及时就医。

       皮肤护理要格外轻柔。早产儿皮肤娇嫩易受损，清洁时用温水轻柔擦拭，避免使用刺激性洗护用品，更换尿布时动作要轻，防止摩擦损伤皮肤，保持皮肤干燥清洁，预防尿布疹等问题。

       发育支持护理对早产儿长远发展意义重大。护理中要创造安静、舒适、模拟子宫内环境的氛围，减少外界不必要刺激。可通过轻柔抚触促进神经系统发育，从头部开始，依次按摩胸部、腹部、四肢等部位，每次5~10分钟。适当给予声音刺激，如轻柔说话声、舒缓音乐等，有助于促进听觉发育和情感发展。

       家长的心理调节也很关键。照顾早产儿对家长是巨大挑战，易产生焦虑、紧张、自责等情绪。家长要调整心态，正确认识护理过程，相信通过科学护理和治疗，宝宝能健康成长。多与医护人员沟通，了解病情和护理知识，积极参与护理，增强信心。家人之间相互支持鼓励，共同为宝宝健康努力。

       定期随访是早产儿健康成长的重要保障。出院后要按医生建议定期随访，内容包括生长发育监测、神经行为评估、听力和视力筛查等。通过随访，医生能及时了解宝宝生长发育情况，发现问题并及时干预指导，确保其健康全面发展。

       总之，早产儿护理是系统而细致的工作，需要家长和医护人员密切配合，关注每一个细节，为早产儿健康成长保驾护航，让这些提前降临的小天使茁壮成长，绽放生命最美光彩。 （藤县妇幼保健院）