很多人患有高血压却不重视，很多人明知自己患有高血压，却不积极治疗，最终导致严重后果。高血压最大的危害之一就是引起冠心病、心梗，但很多患者一直不明白这是为什么。下面就带您了解一下当心脏瓣膜失灵，高血压是如何引发心梗危机的吧。

       心脏瓣膜失灵时

       高血压如何引发心梗

       左心室压力超负荷与心肌缺血：假如人体心脏瓣膜出现失灵情况，比如主动脉瓣狭窄，那么左心室到主动脉的通路就会被压缩，导致左心室内的血流受到阻碍，使心脏内的压力增大。高血压会进一步加剧心脏的收缩，使左心室长期处于高压状态。为应对高压，心肌会出现代偿性增厚，但肥厚的心肌需要更多的氧气，而冠状动脉的供血无法相应提升，最终会导致心肌缺血，引发心肌梗死。

       冠状动脉灌注不足：主动脉瓣膜在舒张期对冠状动脉供血具有关键作用，以舒张压为其提供能量。当主动脉瓣膜不完全闭合时，舒张期流入冠状动脉的血流会回流至左心室，导致主动脉舒张压明显降低，供血不足，心肌就会“吃不饱”。高血压还会通过硬化血管壁和狭窄管腔来加快冠心病的发展，从而进一步阻碍血液流动，最终引发心梗。

       心脏功能失代偿恶性循环：长期高血压患者如果心脏瓣膜失灵，会导致心脏长时间处于超负荷状态。最初，心肌通过左心室肥大等补偿机制来维持泵血能力，但随着疾病的发展，心肌的代偿能力会逐步衰竭，导致心肌舒缩功能减退，心排出量降低。这种情况下，不仅会造成心脏供血不足，还会导致身体内的神经－体液平衡失调，使血压继续升高，从而形成恶性循环，大大增加心肌梗死的发生率。

       心脏瓣膜病患者

       如何预防高血压引发心梗

       严格控制血压：控制好血压是防止心肌梗死的重要步骤。一般高血压患者的血压需控制在130/80毫米汞柱以下，对于合并心脏瓣膜病的患者，尤其要注意血压的控制，防止因低血压而导致冠脉供血不足。临床上常用的ACEI和ARB类药物（如培哚普利和缬沙坦）具有良好的降压和抗心脏重塑作用。在心率过高时，可与美托洛尔等β受体阻滞剂联合应用，以减少氧气消耗。在此期间，一定要在医生的指导下服用药物，并定时测量血压，根据血压的变化调整治疗方案，这样才能更好地控制血压。

       定期筛查与及时干预瓣膜病变：在日常生活中，应定期进行心脏超声检查，通过观察瓣膜的形态及功能，及早发现瓣膜狭窄或关闭不全。一旦诊断为心脏瓣膜疾病，需根据病情严重程度进行治疗。对于病情较轻的患者，可采用药物治疗缓解症状，延缓病情发展；对于严重的主动脉瓣狭窄患者，需尽早进行心脏瓣膜置换或修补术，以缓解血流动力学紊乱，避免心肌梗死的发生。

       改善生活方式：在日常生活中要做到低盐、低脂、低糖饮食，每天的食盐摄入量要控制在5克以内，尽量避免食用腌制食品和油炸食品，多食用富含膳食纤维的果蔬和全谷类食物。要养成良好的锻炼习惯，例如慢跑、骑自行车等，每周进行150分钟以上的适度有氧运动。此外，要避免吸烟，养成良好的生活习惯，避免熬夜，多进行冥想、瑜伽等运动来缓解紧张情绪。

       进行抗动脉粥样硬化治疗：动脉粥样硬化（AS）是心肌梗死的主要发病机制。对于合并高血脂、糖尿病等危险因素的患者，需要重点关注抗动脉粥样硬化治疗。高脂血症患者需口服阿托伐他汀等药物抑制低密度脂蛋白胆固醇，减少动脉粥样硬化的发生。糖尿病患者需注意控制血糖，将糖化血红蛋白水平保持在7　以内，并遵医嘱服用阿司匹林等抗血小板药物，防止血栓形成，从而有效预防心肌梗死。

       综上所述，当心脏瓣膜失灵时，高血压会通过多种机制引发心梗危机。相关人员需对此加以关注，积极做好预防。（湖南省郴州市第一人民医院心血管内科五区）