近日，绵阳市中心医院上演了一场惊心动魄的手术：泌尿外科团队成功从74岁患者张先生（化名）的膀胱中，完整取出一颗直径达20厘米、重达4斤6两（2300克）的巨型结石，其体积相当于一个小西瓜。

       张先生因严重乏力、食欲不振就医，检查结果令人揪心。其血液肌酐值高达1673.9μmol/L，超出正常值上限15倍以上，肾功能已处于衰竭状态。进一步CT影像显示，一颗尺寸约19cm×18cm的巨大结石完全堵塞膀胱，情况危急。

       据主管医生介绍，张先生自述近5年来一直被尿频、尿不尽困扰，还偶发尿痛，但他始终将这些症状当作“年纪大了的正常现象”，未及时就医。医生解释，膀胱结石的形成类似“滚雪球”，结石在初期可能微小如沙粒，但若存在排尿困难、反复尿路感染等问题却未干预，结石就会不断增大，最终可能阻塞尿路，引发肾积水、肾功能损害，甚至发展为尿毒症。

       面对张先生的肾功能衰竭危象，医院迅速启动多学科联合诊疗（MDT）机制。肾病内科对其进行血液透析，并实施双侧经皮肾造瘘术引流尿液，以减轻肾脏负担。经过一周治疗，张先生的肌酐值降至839.9μmol/L，生命体征趋于稳定，为后续手术创造了条件。随后，泌尿外科团队在尽可能保留膀胱功能的情况下，成功取出巨型结石。术后，张先生肾功能显著改善，肌酐值降至370.3μmol/L，目前已康复出院。

       绵阳市中心医院泌尿外科主任王耀东介绍，对取出的结石进行红外光谱分析发现，其主要成分为80　的碳酸磷灰石和10　的六水磷酸铵镁（鸟粪石）。这种成分构成表明，患者很可能长期存在未被发现或控制的代谢异常，如高钙尿症、甲状旁腺功能异常等，或存在慢性、反复的泌尿系统感染。

     “形成如此巨大的膀胱结石绝非一朝一夕，往往需要5年、10年，甚至更长的时间。”王耀东提醒广大市民，出现尿频、尿急、尿痛、尿不尽感，甚至血尿等，这些都是身体发出的重要警示信号，千万不能简单将其归结为“年纪大了”或“上火”，一旦出现应及时就医排查病因。