6月22日，梓潼县玛瑙镇卫生院家庭医生签约服务二团队5名队员如期来到了玛瑙镇瓦苍村1组高血压患者罗大爷的家中，测血压、血糖，给出医疗指导，唠唠家常，像这样每个月1到2次的健康服务已经持续了八九年。

 而在梓潼县全面贯彻省、市两项改革“后半篇”文章重要决策部署后，医疗队的服务范围更广，也能更全面地满足患者需求。现在，只要罗大爷身体一出现特殊情况，家人就会迅速联系医疗队。

 “他们就是最好的。”对于早已能叫出每个队员名字的罗大娘来说，这句简单的话包含了自己所有的感谢。

主动作为 完善机制
积极构建“1+3+N”医共体模式

 近年来，梓潼县全面贯彻省、市两项改革“后半篇”文章重要决策部署，围绕群众短期健康权益不受损、长远健康需求能满足的根本目标，谋深做实基层医疗卫生服务能力提升的各项举措，切实增强群众健康获得感。

 为更好地完成改革工作，梓潼县主动作为，完善机制，第一步就是按照国家卫健委和国家中医药管理局《关于推进紧密型县域医疗卫生共同体建设的通知》、四川省卫健委等6部门《关于印发四川省紧密型县域医疗卫生共同体建设试点实施方案的通知》精神，主动开展紧密型县域医疗卫生共同体建设试点工作。

 为深入有效地开展好医共体建设工作，梓潼县挂牌成立县总医院，积极构建“1+3+N”医共体模式。“1”即1个总医院，“3”即3个县直医疗单位（县人民医院、县中医院、县妇计中心），“N”即加入的镇（乡）卫生院。县总医院设立内科部、中医康复部等7个大部制职能管理机构，整合全县医疗卫生资源，打造检验中心、医学影像中心等10个功能中心。目前，已落实办公地点、整合人力资源、购买设施设备、建立绩效机制，紧密型县域医共体建设正按照既定目标扎实有效推进，基层医疗卫生服务能力得到大幅提升。

优化配置 规范管理
不断夯实医疗卫生服务基础

 2021年底，梓潼县已完成乡镇卫生院布局调整，设置镇（乡）卫生院20个，其中，建制镇（乡）卫生院16个，独立法人卫生院4个。2021年落实编制84个，实行考核和公开方式，招聘卫生专业技术人才补充到镇（乡）卫生院，不断改善基层卫生队伍的专业结构、年龄结构、学历结构、职称结构。开展岗位设定。在20个乡镇卫生院设置高级职称岗位7个，副高职称岗位38个，中级职称122 个，岗位设置后，职工职称晋升更容易了，极大提高了职工工作的积极性和主动性。

 通过机构布局调整和核编定岗补员工作、购买设施设备、建立健全管理制度，优化配置，规范管理，不断夯实医疗卫生服务基础。

 梓潼县投入资金2440万元，通过购买救护车20辆、彩超5台、DR3套等医疗设施设备，切实提高乡镇卫生院基本医疗服务能力，筹集资金115万元为全县206个村卫生室配置长虹“妥妥医”，实现全县公共卫生服务能力全流程智能化、无纸化，减轻了村医工作负担。

 此外，梓潼县还在建立健全管理制度上下功夫。设置县总医院章程，建立健全总医院内部审计运行、员额制管理等6项工作制度，统一进行人员管理、目标责任考核、成员单位检查检验、采购配送等工作。完善镇（乡）卫生院请销假制度、作息制度、人事制度、财务制度、绩效考核等8项管理制度，形成制度约束人、制度管理人的管理机制。

组建团队 多元服务
努力提升医疗卫生服务水平

 梓潼县着眼扩大医疗卫生服务队伍，分类制定服务方案，细化目标任务，明确职责分工，提升基层卫生人员专业水平和实践能力。

 据了解，梓潼县每个卫生院组建的公共卫生服务团队，由改革前的28个一般乡镇卫生院依托4个中心卫生院购买服务开展公共卫生服务，变为改革后的卫生院公共卫生服务团队自行开展公共卫生服务，既有效完成公共卫生服务工作，又为职工争取部分收益。

 如玛瑙镇卫生院和交泰乡卫生院整合为玛瑙镇卫生院后，组建巡回医疗团队，2021年住院383人次，较2020年222人次增加161人次，医疗总收入134.7万元，较去年93.4万元增加41.3万元，增长44.2%，实现撤院不撤服务、撤院反而增强服务的目标。

 “我们组建了5个巡回医疗队，每个月，每个队到交泰分院坐诊5次，同时将巡回医疗队和家庭医生签约服务相结合，一个团队标配5人，由卫生院医生作为组长，上午坐诊，下午则带领乡村医生、社区护士、家庭公共卫生员到签约慢性病患者家中进行入户随访。” 玛瑙镇卫生院院长冯德勇表示，现在的工作越干越有盼头，“我们希望百姓在田间地头就能看见我们的身影，他们生了病，一个电话我们就能开着救护车及时赶到。”