中医学认为,孩子发胖就像土地长了“湿气草”一样。脾就像身体的“营养加工厂”,如果加工厂能力不足(脾虚),加上吃太多油腻高糖食物(痰湿),就会让身体像被浸湿的海绵一样发沉发胖。《脾胃论》早就说过:“脾虚则少食而肥”,说明脾胃虚弱是肥胖的根源。
孩子发胖的元凶
吃多动少:不少孩子每天坐的时间比上课还长,运动量只有一半达标(《中国儿童单纯性肥胖症临床诊治中西医结合专家共识》数据显示,6岁以上儿童日均运动不足30分钟)。“动则升阳”,运动才是生命力的真正来源。运动对应的是阳气,动则生阳气。阳气充足,气血流通,百病不生。“若要小儿安,三分饥与寒”,这是我们老祖宗流传下来的简单而通俗的育儿名言。
吃错东西:薯片、奶茶、蛋糕这些“甜蜜陷阱”最伤脾胃,就像往火堆里倒水,越喝越渴(《饮膳正要》提醒:“过食肥甘,必生痰湿”,《素问·奇病论》指出:“此肥美之所发也,此人必数食甘美而多肥也”)。
作息混乱:晚上不睡、早上不起,打乱身体代谢节奏(《黄帝内经》说:“阳气尽则卧,阴气尽则寤”,睡眠不足影响代谢)。
情志失调:学业压力、电子产品依赖导致肝郁气滞,五脏失和,影响代谢。
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这样吃,帮孩子瘦下来
五谷为养:《黄帝内经》里讲“五谷为养,五果为助,五畜为益,五菜为充”,意思是谷物(主食)是人们赖以生存的根本,而水果、蔬菜和肉类等都是作为主食的辅助、补益和补充。所以合理搭配,不是越多越好。水果多为寒凉之性,且糖分过高,体重超重的孩子不建议食用,可用蔬菜代替。
七分饱:特别是在晚餐时,因为遵循“胃不和则卧不安”。胃主纳化,其气宜降,或因湿浊阻滞,或因食积内停,阻碍气机,气机升降反作,浊气上犯,或因胃阴不足,虚火上灼,或因胃热炽盛,阴不制阳,阴阳失和,心神受扰则卧不安寐。如果在入睡前吃得过多,脾胃就会继续工作,而咀嚼是消化的第一程序,所以夜间的磨牙、流涎都跟睡前吃太多有关。
饮食有节:这里有两层意思:一是节制,零食的量和种类都要注意;二是节律,吃饭的规律,每天吃饭的时间相对固定。儿科门诊常常在节假日或周末后门诊量会增多,就是因为“有节”这一点被破坏了。外出游玩,饭点不合适,孩子会饥饿,到进食时常常比平时吃得多。若遇到生日宴之类,又会大量进食“肥甘厚腻”之品,如油炸、甜腻食物。吃好三顿饭,比什么都重要,尽量做到定时定量。
细嚼慢咽:有些孩子吃饭吃得特别快,医生建议养成细嚼慢咽的好习惯。吃得太快,不能获得适当的饱腹感,从而会出现过量饮食。《马琬食经》云:“凡食,欲得安神静气,呼吸迟缓,不用吞咽迅速,咀嚼不精,皆成百病。”
生活起居注意事项
《黄帝内经·上古天真论》曰:“上古之人,其知道者,法于阴阳,和于术数,食饮有节,起居有常,不妄作劳,故能形与神俱,而尽终其天年,度百岁乃去。”上古之人能够长寿的原因,就是做到了“日出而作、日落而息”,生活起居与自然达到了平衡。所以,养成良好的生活习惯对孩子来说非常重要。
睡眠管理:9点前上床(幼儿园儿童睡眠时间10小时/小学生睡眠时间9小时,遵循《小儿药证直诀》“子午觉”养生法),睡前1小时不玩手机(可用讲故事代替,避免“久视伤血”,要注意故事内容,避免“恐伤肾”)。严格来说,睡前1小时也不该做“伤神费力”之事,类似做作业。
情绪调节:压力大时试试深呼吸(吸气4秒→屏息4秒→呼气6秒,源自《庄子》“踵息法”),建立“情绪零食罐”(难过时捏解压玩具,结合中医“七情调摄”理论)。《黄帝内经》有云:“怒伤肝,悲胜怒”“喜伤心,恐胜喜”“思伤脾,怒胜思”“忧伤肺,喜胜忧”“恐伤肾,思胜悲”。注意观察孩子的情绪,避免较大的情绪波动。事实上,胃和我们的情绪有着密切的关系,它们之间的联系可以追溯到几千年前的中医理论。中医认为,情绪是影响人体健康的重要因素之一。胃为“水谷精华之海”,是能够将食物消化吸收的地方。但是,如果情绪过于激动,就会导致胃气失调,进而影响食欲和消化功能。
做好监测:每月固定时间测体重(晨起空腹穿睡衣,符合《中国儿童超重/肥胖筛查标准》要求);记录饮食日记,提醒自己:“饮食自倍,肠胃乃伤。”(“饮食自倍,肠胃乃伤”是一句中医谚语,出自《黄帝内经·素问·痹论》。这句话的意思是说,如果饮食过量,超过了肠胃正常的承受能力,就会导致肠胃的损伤。)