本报讯 一天大便五六次,是“肠胃不好”还是“吃坏了东西”?医生紧急提醒,这可能是肠道发出的“癌变信号”。
60岁的章大妈(化名)三个月前开始,每天腹泻五六次,起初以为是肠胃不适,未予重视。然而,直到症状持续加重并出现大便带血,她才意识到问题的严重性。5月初,章大妈来到华西营山医院就诊,肠镜检查结果令人震惊:章大妈的直肠-乙状结肠交界处(距肛门13cm)及直肠远端发现两处肿瘤,其中远端肿瘤距肛缘仅7~8厘米,病情复杂且治疗难度极高。
按根治性手术原则,吻合口距肛门位置较近,术后章大妈极可能面临临时造瘘的局面。对此,她感到很排斥:“挂粪袋”不仅影响生活,更让我觉得尊严尽失。
面对这一复杂病例,华西营山医院结直肠癌专病中心迅速启动多学科诊疗(MDT)模式,普外二科主任伍泽华协同华西专家魏明天教授,带领团队联合肿瘤科、麻醉科、营养科、ICU等多学科专家,针对患者病情综合研判,最终决定采用腹腔镜微创技术+“直肠远端肿瘤局部切除+快速冰冻”的个体化诊疗方案。
5月中旬,手术顺利进行。按术前预案,先经肛门行直肠远端肿瘤局部切除,术中冰冻病理确认远端肿瘤为高级别上皮内瘤变,避免了扩大手术切除范围,成功保肛并避免了预防性造瘘。历时160分钟,手术圆满结束,章大妈术后恢复良好。
伍泽华介绍:“在治病救人的同时,我们结直肠癌专病中心团队始终将‘功能保全’作为核心目标,为患者提供更人性化的治疗选择。”
5月下旬,章大妈顺利康复出院。出院前章大妈激动地表示:“确诊癌症时,我感觉天都塌了。感谢专家们不仅救了我的命,还保住了我的生活质量!” (陈澜)