一幅幅用普通签字笔、彩色笔画的人体器官组织，比例精确，笔触精细，还不忘专门标出病灶的部位。看过这些手绘图的医疗圈同行都会发出一阵阵赞叹，这些画都出自成都市妇女儿童中心医院（以下简称“成妇儿”）妇科副主任医师张强之手。在手术之后，他会根据手术前的检查情况、手术的实施情况，凭借自己的记忆力，用娴熟的技巧画出来。这些画不但让张强对每一次手术都做了很好的总结，而且对其他同事来说起到借鉴作用。这样的手绘图，还帮助张强解决了不少临床中遇到的难题。

前辈给予灵感  把脑海里的回放搬上纸面

“80后”张强在川南富顺县长大，这座孕育了刘光第、宋育仁、李宗吾等文化名人的县城，文脉绵长。张强在读中学的时候，受到家乡艺术氛围的感染，一度痴迷国画。但面临高考的压力，在老师的劝导下，他还是放下了画笔，全力投入高考。2002年，他以优异的成绩考入了四川大学华西医学院的临床医学专业。读硕士研究生时，他选择了妇产科。

在成妇儿，张强在前辈专家们的带领下，成长很快，经过十来年的时间，便成了业务骨干。他说，有一次，听医院党委书记、妇科专家林永红教授给医生们介绍经验时谈道，“自己在家里坐着的时候，也在‘做手术’”。张强并不理解，后来经林永红教授解释才知道是每天下班回家之后，他还要默默地把当天的手术在脑子里“回放”几遍，有时候是把第二天要做的手术像放电影一样在脑子里过一遍，如此一来，哪里有血管、哪里有神经，采取哪些方法，心里就有数了。张强说，林永红的手术技艺精湛，看他的手术过程，就像欣赏“艺术表演”。

林永红的方法，让张强心里打开了一扇窗，可谓灵光一闪。他想，自己能够画画，可以在手术前把器官组织画出来，再标出病灶位置，掌握好各个层次，以及各个层次之间的相互影响，再发挥三维想象力，这样可以对手术中可能出现的问题做好预判。手术后，再画出病灶切除的形态，自己不但能加深印象，而且能够带给周边的同事以实实在在的直观感受，为大家提供借鉴。

于是，张强把自己搁置了很久的美术技巧拾了起来，经过一段时间的练习，他就能够画出很形象的线描画。他说，文艺复兴时期，达·芬奇不但在艺术等领域取得非凡的成就，还研究解剖学，了解人体的基本结构，画下了许多肌肉、肌腱和脸部等解剖图，这些精美的解剖图对美术与医学都有很大的参考作用。张强在画画时，特别注重表现器官和组织之间的层次感，有些画他还专门着色，以期达到更为清楚表达的效果。

手绘病灶图助力  手术更“有谱”

 2021年，张强在金堂县当医联体驻点医生时，一位54岁的妇女前来就医，经过检查，其阴道内长了个大肿瘤，属于多发性子宫肌瘤，直径有10厘米，就像一个小西瓜那么大。张强判断，如果直接进行手术切除的话，会形成大出血。经过仔细检查，最后采用腹腔镜下对双侧子宫动脉做结扎，阻断血流，然后从阴道对肿瘤和子宫进行切除。手术非常成功，出血量不到30毫升。做完手术，张强对手术的过程进行了回溯，并用笔将宫颈与肿瘤之间的关系表现出来，其他医生一看就明白了。金堂妇幼保健院妇科主任钟琼说：“这幅图画得很清楚，很直观。”通过对这幅图进行研究，再对患者进行检查，张强又对宫颈部分未切干净的部位进行了切除，保证了患者的康复。

2021年，张强到大邑县妇幼保健院驻点帮扶时，一位46岁的女患者找到张强，面露难色地说自己长期便秘，晚上睡不着觉，十分难受。张强通过观察发现患者脸色非常不好，于是马上检查，看了患者做过的核磁共振图、B超图等，均看不出问题。张强经过仔细检查，才发现病人的阴道和直肠之间有个良性肿瘤，这是子宫内膜异位症导致。这个肿瘤越长越大，难怪患者大便拉不出来。而核磁共振、B超的检查结果又很难看到附件的情况，以至于很长时间得不到有效治疗。病根发现后，通过微创手术切除了肿瘤，患者一个月就痊愈了。
张强用一支签字笔把这位病人的器官组织和肿瘤部位画出来，由于画得很精细，同事们还以为他是从网上下载的图片。

筹备出版图谱 助力同行救治更多患者

 从正式进入医院到现在，张强已经从一个青涩的小伙成长为成妇儿妇科的骨干。对于自己的手绘病灶图在现代的检查仪器面前，能否“站住脚”，他表示，现代医疗技术日新月异，对器官、组织等可以用现代仪器制作三维动画片，非常形象、生动、直观，但“尺有所短寸有所长”，自己的二维手绘图也有自身的优点，那就是能够更好地表现器官、组织之间的层级关系，不受场地、电力、载体等限制，且随时可以拿出来进行参考，对经常从事妇科手术的同事来说，借鉴的意义重大。自己这样认真地进行手绘创作的目的，就是希望能助力其他同行，拯救更多的患者。

谈到对患者的感情，张强说，自己也是在成妇儿林海主任医师等医院的前辈专家们的影响下，有更深的体会。今年上半年，一位患者在住院期间，其女儿被发现是新冠肺炎确认病例密接者，这下不但是患者被隔离在医院，就连治疗她的医生也被隔离了。她的家属很焦虑，加上她还患有恶性肿瘤，脾气大，和医生吵过很多次。林海和张强不仅去安慰她，还为她做了妇科手术，并在之后为她联系了肿瘤医院进行化疗。她的女儿解除隔离之后，还专门到医院来感谢林海和张强。

通过这些病例，张强很感慨，其实医患之间有很好的关系，患者进入医院的那个时刻，其诉求不一样，而期望值也不一样。医生也要站在患者的角度去思考问题，尽最大努力去解除他们的痛苦。在自己不断地手绘手术图的时候，张强早已抛开了少年时代想当画家的浪漫情怀，而把一腔对患者的关切之情，都凝聚到笔端，把看似单调的器官和组织，画成一幅幅精美的艺术品。

对于自己的手绘图的未来，张强有自己的想法，他希望在临床实践中再总结，再提高，画出更好的手绘图，等有一定的量之后，打算出一本图谱，这将成为妇科临床医生的“绘本”。他准备将每幅画背后的手术故事讲给读者听。当然更重要的是，希望这些从临床中得来的“艺术品”，给予患者战胜病魔的信心，给更多同行提供借鉴。 （受访者供图）