近日,83岁的邹婆婆脚步蹒跚地走进成都市龙泉驿区山泉镇公立卫生院。她饱受慢阻肺折磨5年多,长期咳嗽、咳痰。近半年时间,邹婆婆身体状况恶化,稍一活动就气喘吁吁、心慌难受,入院前3天,情况越发糟糕,自觉心脏乱跳,日常活动都成了难题。就诊后,门诊部医生谭仕权检查发现,邹婆婆血压偏高、心律不齐,双肺有干湿啰音,双下肢中度水肿,其高龄且同时患有高血压、肺心病、心律失常等多种慢性病。面对如此复杂的情况,谭仕权立即向上级领导请示,建议转院治疗。
医共体联动
病情诊断明朗化
幸运的是,当下医共体建设成效卓著。四川省第三人民医院作为医共体总院,为强化基层医疗服务能力,选派了包括副院长李成龙在内的资深医生以及专业护理团队下沉至分院驻点帮扶,山泉镇公立卫生院就是分院之一。李成龙详细询问病史、仔细查体评估后,决定让邹婆婆留在山泉镇公立卫生院接受治疗。
卫生院医护团队迅速为邹婆婆开具常规检查项目,并同步制定吸氧、心电监护、解痉平喘、抗感染、利尿减负等诊疗方案。卫生院还借助低空医疗物资配送航线,通过无人机快速将样本送往上级医院检验。很快,检验结果反馈后,李成龙立即组织医务人员,与总院专家开展线上多学科诊疗讨论(MDT)。经过各科专家深入研讨,对邹婆婆明确诊断为:慢性阻塞性肺疾病急性加重期、细菌性肺炎、慢性心力衰竭急性加重、肺源性心脏病急性加重期、心律失常、高血压病。
专家团队随即给出规范化治疗方案,医共体药品专柜也及时解决了卫生院药品短缺的难题,确保MDT讨论后的方案得以顺利施行,为邹婆婆的治疗提供了坚实保障。
上下共管
康复进程提速度
在邹婆婆住院期间,李成龙充分发挥总院下沉专家的引领作用,每日带领卫生院综合病区医务人员查房。面对各项检查结果,从指标异常背后的病理机制,到对应症状在临床中的指向意义,他讲解得细致入微,让医务人员的临床思维与诊治能力得到有效提升。
医共体上下共管、紧密协作,医护团队迅速将MDT讨论后的治疗方案高效落地。仅3天,邹婆婆的咳嗽、咳痰、心慌、气喘症状就大幅减轻,腿部水肿消退,疗效显著。李成龙又根据邹婆婆的恢复情况,精准指导调整治疗方案,引入中药汤剂增强其免疫力、改善心肺功能。6天后,邹婆婆康复出院,感激地说:“本以为要跑去大医院折腾,没想到在家门口就把病治好了,又方便又省心!”
邹婆婆的康复,只是医共体建设成果的一个小小缩影。医共体打破了地域与资源的限制,将优质医疗资源下沉,把专家智慧引入基层。从疑难病症的远程会诊,到药品供应的顺畅衔接,再到基层医护能力的稳步提升,每一个环节都彰显着医共体的强大效能。让老百姓在家门口就能享受到高水平医疗服务,不再为看病奔波。 (范雪儿 严次玲)