成都市第六人民医院近日成功为一名患者实施“不停跳心脏搭桥术”，该手术的成功实施，标志着该院心胸外科又迈上了一个新台阶。

多学科紧急联动
护佑患者生命安全

 68岁的张大爷，因胸闷气短、咳嗽到成都市第六人民医院呼吸科住院治疗，医生为其做冠脉造影时发现，其冠状动脉已呈重度狭窄状态，“患者的心脏已经变大，心功能不全，必须做搭桥手术以恢复冠状动脉血流，否则容易引起心肌梗死。”情况十分危急，随即，张大爷被转至该院心胸外科，准备做搭桥手术。

 一般来说，心脏搭桥手术需要停止心脏跳动，进行体外循环，可考虑到张大爷属于心功能不全，经多学科联合会诊，最终该院心胸外科主任邢万红决定为其实施“不停跳心脏搭桥术”。

 “顾名思义，不停跳心脏搭桥，是在心脏跳动的情况下进行的。因心脏正常跳动，而不需要体外循环。由于心脏手术过程中没有缺血和再灌注的病理过程，所以对心脏的打击较轻。由于患者术前心功能已经很差了，不停跳搭桥手术有利于患者术后的恢复。”邢万红解释道。

 由于患者年龄偏大，基础疾病较多，容易出现一些并发症，不仅对医生的技术有一定的要求，还要求多学科之间严密配合。为了确保该项手术的顺利实施，医院高度重视，启动了MDT（多学科团队协作）模式，为患者制定了最全面的治疗方案。“我们的术前麻醉预案整整写了6页。”麻醉科主任齐鹏亮坦言，“打多少麻药？怎么打才能控制患者的心跳频率？如何维持麻醉过程中患者的内环境稳定？如果术中出现突发情况怎么办？……手术的很多细节都需要考虑清楚，每一个麻醉剂量都要计算清楚。”

 据了解，MDT模式在该院已经运行多年，各科室之间配合默契，开展这样一台高难度的手术，心胸外科、麻醉科、重症医学科、营养科等多学科都会一次又一次地进行术前商讨推演。终于，手术于7月5日中午11点开始，下午3点顺利完成。

 可手术的顺利结束并不代表万事大吉，还要将患者转至ICU监护，“前期各学科之间完美配合，成功完成了手术，我们重症医学科也不能拖后腿。”该院重症医学科主任吴佳妮说道，“我们做这样的手术不仅要注意术前和术中，患者的术后护理也很重要，必须要24小时严密监测，不能有一丁点马虎。”

 最终，在多学科的通力配合下，张大爷在6日早上便脱离呼吸机，转回普通病房。

发展多学科诊疗模式
引进人才强化科室力量

 在成都市第六人民医院院长廖雪松看来，想要更好服务患者，发展MDT模式是一个很好的尝试。他认为，MDT模式的开展不仅是治疗方法的改进，更是治疗理念的改变。它破除了不同科室不同专业的藩篱，为患者制定最佳的个性化诊疗方案，使患者得到最科学、最合理、最规范的治疗，从而使患者获益最大化，生存率得到大幅度提升。

 从去年开始，该院党委书记刘勇就把目光放在了心胸外科的建设上。“在心胸外科运用MDT模式，不仅能打破学科间壁垒，提高疑难重病和复杂疾病的诊疗效率和准确性，还能为患者提供更全面的治疗。”

 而想要建设科室，第一步就是引进人才。从去年开始，该院就实施人才引进计划，先后引进留美博士及学科带头人10人，邢万红也是引进的人才之一。除此之外，刘勇还注重团队建设和人才培养，先后派出多人外出进修学习，各科室团队医疗技术得到了极大提升。

 今年，刘勇更是提出“一个深化、两个提升、三个推进”（“一个深化”就是深化党建引领；“两个提升”就是多渠道、多方式、多层次提升医疗质量，提升医疗服务能力；“三个推进”就是推进学科建设、推进智慧医院建设、推进运行效率建设）的发展战略，打造小区健康金管家党建项目，即在“一个小区”建立“一个微信群”，入驻一支由医院青年党团员和专家组成的“金管家队伍”，为小区业主提供24小时线上健康咨询服务，同时配套线下的小区义诊、专家直播、健康宣讲服务，与社区居民一起探索健康管理长效机制。

 “只有每个学科都发展好了，整个医院才算走上了高质量发展的道路。”刘勇说道。